Versicherungsschutz für Ernährungstherapie: Ein umfassender Leitfaden

Ernährungstherapie kann oft eine hilfreiche Komponente in der medizinischen Therapie sein, wird aber oft nicht von der Versicherung abgedeckt. Sie kann nicht nur die Gesundheit eines Einzelnen verbessern, sondern auch die Gesundheitskosten senken. Laut einem Bericht des Institute of Medicine (IOM) der National Academy of Sciences ist die Inanspruchnahme von Ernährungstherapie kosteneffektiv. Diätassistenten können Menschen helfen, Erkrankungen wie Bluthochdruck, hohes Cholesterin, Nieren- und Herzprobleme sowie Diabetes zu behandeln. Eine Studie des Department of Veterans Affairs Medical Center in Long Beach, Kalifornien, zeigte, dass mehr als die Hälfte der Menschen, die nur ein paar Mal eine Diätassistentin aufsuchten, ihr Cholesterin so stark senkten, dass sie kein Cholesterinmedikament mehr benötigten. Ernährungstherapie sparte dem Gesundheitssystem etwa 60.000 Dollar pro Jahr an Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Laut dem IOM-Bericht kann Ernährungstherapie eine Ersparnis von Millionen von Dollar bedeuten. Zum Beispiel könnten die Gesundheitskosten über einen Zeitraum von fünf Jahren um geschätzte 52 Millionen Dollar gesenkt werden, wenn Medicare-Empfänger mit Bluthochdruck Ernährungstherapie erhalten würden. Diese Kosteneinsparungen könnten für jede Krankheit, bei der Ernährungstherapie angewendet wird, gesteigert werden. Die Autoren des IOM-Berichts kamen zu dem Schluss, dass Medicare Ernährungsberatung abdecken sollte. Leider decken die meisten Versicherungsgesellschaften keine Ernährungsberatung ab, aber glücklicherweise erkennen immer mehr Versicherungsträger nun die Vorteile, einen Ernährungsberater aufzusuchen (https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=50695&pf=3&page=1).

Was Sie benötigen

• Telefon
• Computer
• Versicherungsunterlagen
• Kontaktdaten des Arztes

Anleitung

1. Wie Sie Versicherungsschutz für Ernährungsberatung erhalten

   • Versicherungen sind eher bereit, Ernährungstherapie für bestimmte medizinische Erkrankungen wie Diabetes, Adipositas, koronare Herzkrankheit oder Bluthochdruck zu übernehmen, für die Diättherapie und -modifikation als ein Aspekt der Behandlung anerkannt sind (Dr.Weil.com, https://www.drweil.com/drw/u/QAA400314/nutritional-consultations).

   • Rufen Sie zuerst Ihren Arzt an oder besuchen Sie ihn, um zu sehen, ob Sie eine Überweisung zu einer Diätassistentin erhalten können. Dies wird die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Ernährungstherapie von der Versicherung übernommen wird.

   • Rufen Sie an, gehen Sie auf die Website der Versicherungsgesellschaft oder senden Sie eine E-Mail an Ihren Versicherungsanbieter, um herauszufinden, welchen Schutz sie für Ernährungsberatung anbieten. Einige Versicherungsgesellschaften könnten es vollständig übernehmen, und einige könnten einen Rabatt von 10 bis 20 Prozent anbieten.

   • Eine gute Wette, um Ernährungsbesuche von der Versicherung abdecken zu lassen, ist es, eine registrierte Diätassistentin aufzusuchen. Sie können den Ernährungsnetzwerk-Überweisungsdienst der American Dietetic Association unter (800) 366-1655 (Werktags von 9:00 bis 16:00 Uhr, Central Standard Time) kontaktieren, um Kontaktdaten für Diätassistenten in Ihrer Region zu erhalten ( https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=50695&pf=3&page=1).

   • Selbst wenn Ihr Versicherer sagt, dass Ihre Police Ernährungsberatung nicht abdeckt, senden Sie die Unterlagen trotzdem ein und sehen Sie, was passiert. Wenn Sie eine schriftliche Überweisung Ihres Arztes zu einer Diätassistentin haben, fügen Sie eine Kopie bei. Fügen Sie auch einen Brief bei, der sowohl von Ihrer Diätassistentin als auch von Ihrem Arzt unterzeichnet ist und den medizinischen Bedarf für Ihre Behandlung beschreibt.
     Beziehen Sie sich in der Korrespondenz auf Diätassistentenbesuche als „medizinische Ernährungstherapie“ oder Ernährungs-„Management“ oder „Behandlung“. Versuchen Sie, den Begriff Beratung zu vermeiden, da er keine medizinische Notwendigkeit impliziert.

   • Anstatt mit einem Schadensregulierer zu sprechen, bitten Sie Ihre Diätassistentin, mit dem medizinischen Direktor des Gesundheitsplans zu sprechen, um eine Übernahme der Ernährungsberatung in Betracht zu ziehen, sagt Michele Mathieu, Direktorin für Gesundheitsfinanzierung bei der American Dietetic Association.

   • Betonen Sie die Dollarersparnis. Lassen Sie Ihre Diätassistentin, Ihren Arzt oder beide die Fortschritte, die Sie gemacht haben, und wie viel Geld dadurch gespart wird, detailliert beschreiben. Wenn Sie zum Beispiel Gewicht verloren haben oder Medikamente reduzieren konnten, erklären Sie dies ihnen. Addieren Sie die tatsächlichen Dollar, die gespart wurden. Viele Versicherungsgesellschaften verlangen, dass sie tatsächliche Ergebnisse von Diätassistentenbesuchen sehen, bevor sie diese übernehmen. Sie könnten beginnen, sie zu genehmigen, wenn sie Fortschritte sehen.

   • Seien Sie beharrlich. Selbst wenn Ihre Ansprüche abgelehnt werden, reichen Sie sie nach jedem Besuch weiter ein, besonders wenn es Ihnen besser geht. Wenn Sie beharrlich sind, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen. Selbst wenn Sie keinen Versicherungsschutz erhalten, machen Sie die Versicherungsgesellschaft auf die Wirksamkeit von Ernährung aufmerksam, und mit jedem eingereichten Anspruch haben Sie eine Stimme für Versicherungsschutz für Ernährungstherapie abgegeben.