Es hat eine Kontroverse zwischen zwei großen Lagern von Forschern und Ernährungswissenschaftlern ausgelöst: diejenigen, die fettreiche Diäten als schädlich betrachten, und diejenigen, die kohlenhydratreiche Diäten als schädlich betrachten. Alle scheinen einig zu sein, dass ein signifikanter Teil unserer Ernährung aus Protein stammen sollte, wobei die meisten eine Proteinaufnahme von etwa 40 Prozent unserer Kalorien befürworten. Forscher sind uneins, ob der Rest vorwiegend Fett, vorwiegend Kohlenhydrate oder ein Gleichgewicht sein sollte.
In den 1950er Jahren wurde ein Physiologe namens Ancel Keys überzeugt, dass der Cholesterinspiegel im Blut der größte Prädiktor dafür sei, wer an koronarer Herzkrankheit sterben würde. Da Nahrungsfett Cholesterin enthält, wurde angenommen, dass Nahrungsfett den Blutcholesterinspiegel erhöhen würde. Daher würde eine fettarme Diät den Cholesterinspiegel senken und so das Herz gesund halten. In den 1970er Jahren, als Forscher entdeckten, dass raffinierte Kohlenhydrate ein besserer Prädiktor für Herzkrankheiten waren, spekulierten sie, dass es die Entfernung von natürlichen Ballaststoffen aus diesen Kohlenhydraten war, die sie so ungesund machten. Daher wurde eine ballaststoffreiche Diät als herzgesund angesehen.
In den 1960er Jahren entdeckten Forscher, dass die Menge an Gesamtcholesterin im Blut tatsächlich kaum oder gar keinen Zusammenhang mit Herzkrankheiten hat. Nur ein winziges Stück Cholesterin, genannt VLDL (welches ein Stück von LDL ist), korreliert mit Herzkrankheiten. Allerdings beeinflusst die Menge an Cholesterin in der Ernährung nicht die Menge an Cholesterin im Blut; der Körper stellt es selbst her. Cholesterinsenkende Diäten funktionieren daher nicht oder helfen dem Herzen nicht.
Eine massive Studie aus dem Jahr 2006 mit 49.000 Frauen bestätigte, dass die Erhöhung von Ballaststoffen aus Vollkornprodukten, Obst oder Gemüse absolut keinen Nutzen zum Schutz vor Herzkrankheiten, Brustkrebs, Darmkrebs oder Gewichtszunahme hatte.
Der häufigste Einwand gegen kohlenhydratarme Diäten ist, dass sie reich an Fett sind. Triglyzeride sind eine Form von Fett, die sowohl im Blut als auch in Fettzellen vorkommt. Ein hoher Triglyzeridspiegel im Blut ist ein signifikanter Risikofaktor für die Entwicklung von Herzkrankheiten. Allerdings hat man festgestellt, dass eine fettreiche Diät tatsächlich den Triglyzeridspiegel im Blut senkt.
Ein wichtiger und oft übersehener Faktor bei Herzkrankheiten ist die Rolle von Insulin. Durch die Verengung von Blutgefäßen erhöht Insulin die Herzfrequenz und den Blutdruck. Zusätzlich ist VLDL der beste einzelne Prädiktor für Herzkrankheiten. Sowohl Insulin als auch VLDL können nur durch den Verzehr von Kohlenhydraten, insbesondere raffinierter Kohlenhydrate, erhöht werden. Sie können nicht durch den Verzehr von Fett erhöht werden.
Der beste einzelne Prädiktor für Herzkrankheiten, den Forscher gefunden haben, ist eine hohe Menge an raffinierten Kohlenhydraten in der Ernährung. Die Menge an Fett in der Ernährung ist kein Prädiktor. Daher ist es unwahrscheinlich, dass eine kohlenhydratarme Diät dem Herzen schadet, und sehr wahrscheinlich, dass es ihm hilft.

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