Nicotinamid-Mangel: Symptome, Ursachen & Behandlung

Nicotinamid ist eine wasserlösliche Form des Vitamins B3 (auch Niacin genannt) und ist essentiell für gesunde Haut und ein gesundes Nervensystem. Quellen des Vitamins sind Getreide, Fleisch, Bohnen, Kartoffeln, Hefe und Fisch, und Mangel tritt auf, wenn zu wenig vom Körper absorbiert wird.

Ursachen

Nicotinamid-Mangel tritt auf, wenn zu wenig des Vitamins durch eine unzureichende Ernährung aufgenommen wird oder wenn ein sekundärer Zustand eine Malabsorption des Vitamins verursacht (wie Magersucht oder Bulimie). Da es wasserlöslich ist, wird es nicht vom Körper gespeichert, sodass eine kontinuierliche Zufuhr aufgenommen werden muss, um Mangelerscheinungen zu vermeiden. In der entwickelten Welt ist Mangel sehr selten, obwohl eine häufige Ursache Alkoholismus ist. Da Alkoholiker tendenziell weniger gesunde Ernährungsweisen haben, die hauptsächlich aus einfachen Kohlenhydraten bestehen, und da Vitamin B3 im Alkoholstoffwechsel verwendet wird, ist Vitaminmangel oft eine Folge.

Symptome

Leichter Nicotinamid-Mangel kann Symptome wie Verdauungsstörungen, Mundfäule, Müdigkeit, Erbrechen und Depressionen verursachen. Wenn der Mangel von leicht auf moderat übergeht, intensivieren sich die Symptome und umfassen Mundentzündungen, Kopfschmerzen, Durchfall und Angstzustände. Bei schweren Mangelerscheinungen kann eine als Pellagra bekannte Erkrankung entstehen. Pellagra beginnt mit Magenbeschwerden, einschließlich Durchfall, was zu Demenz und dem häufigsten Erkennungsmerkmal führt: schuppige, rissige, verdickte, raue und trockene Haut, die lichtempfindlich ist. Wenn nicht behandelt, werden Betroffene eines B3-Mangels unweigerlich sterben.

Diagnose

Die Diagnose eines B3-Mangels kann auf verschiedene Weise gestellt werden. Bei einem einfachen Bluttest können niedrige Serumwerte von B3 im Blut auf einen B3-Mangel hindeuten. Ein Arzt kann sich entscheiden, B3 zu verabreichen und zu sehen, ob die Symptome nach der Verabreichung nachlassen. Darüber hinaus wird B3 aktiv im Urin ausgeschieden, wenn es nicht verwendet wird. Daher können niedrige oder fehlende B3-Werte im Urin, wie durch eine Urinanalyse bestimmt, zu einer Diagnose von B3-Mangel führen.

Behandlung

Die Behandlung von B3-Mangel folgt im Allgemeinen einer der oben genannten Diagnosemethoden. Da B3-Mangel ein Symptom von Mangelernährung ist, ist er oftmals von anderen Vitaminmangelzuständen begleitet, sodass eine proteinreiche Ernährung verschrieben werden kann, um die richtigen Vitaminwerte in den Körper einzuführen. Dies wird oft von einem B-Komplex-Vitaminpräparat begleitet. Wenn der Patient Pellagra entwickelt hat, ist es ratsam, direktes Sonnenlicht zu meiden, um eine Verschlimmerung des Zustands zu verhindern, sowie Bettruhe, um ausreichend Zeit zum Heilen zu lassen. Zusätzlich zu einer gesunden Ernährung kann Nicotinamid in höheren Dosen verabreicht werden, um den Mangel auszugleichen und dem Körper sofort die erforderlichen B3-Werte zu geben.

Prognose

Im Allgemeinen ist ein Rezidiv kein Problem, wenn der Patient die Bedingungen vermeidet, die den Mangel zuerst verursacht haben (wie Alkoholismus, Magersucht, Bulimie oder schlechte Ernährung). Alternativ kann Supplementierung verwendet werden, um sicherzustellen, dass angemessene B-Vitaminwerte konsumiert werden. In Fällen, in denen Pellagra auftritt, kann die betroffene Haut auch nach der Heilung entstellt bleiben. Insgesamt ist B3-Mangel im Allgemeinen nicht tödlich, wenn er ordnungsgemäß behandelt und in Zukunft durch richtige Ernährung oder Supplementierung verhindert wird.