Hyperkaliämie: Hohe Kaliumwerte verstehen und behandeln

Kalium ist ein Nährstoff und Elektrolyt, den wir in unseren Systemen benötigen, um zu leben. Normalerweise liegen die Kaliumwerte im menschlichen Blut zwischen 3,5 und 5 Milliequivalenten pro Liter. Eine leichte Abweichung von diesem Bereich kann eine Person ziemlich krank machen. Eine Abweichung über 6 Milliequivalenten pro Liter kann zu Organversagen und dem Tod führen. Deshalb ist erhöhtes Kalium, klinisch als Hyperkaliämie bekannt, ernst und erfordert schnelle medizinische Aufmerksamkeit. Die Behandlung variiert stark, da es viele Ursachen gibt. Einige Behandlungen gehen nicht spezifisch auf die Hyperkaliämie ein, sondern gehen der Ursache auf den Grund.

Anleitung

1. Geben Sie ein nicht kaliumsparendes Diuretikum. Normalerweise wird dies intravenös von einer Krankenschwester oder einem Arzt verabreicht. Das Diuretikum hilft, das Kalium aus dem Blutkreislauf zu spülen, sodass es über den Urin den Körper verlässt. Dies wird in vielen Fällen als Notfallmaßnahme durchgeführt, jedoch nicht bei solchen, die Nierenversagen beinhalten.
2. Führen Sie eine Dialyse bei Patienten durch, deren Kaliumerhöhung mit ihrem chronischen Nierenversagen oder ihrem terminalen Nierenversagen zusammenhängt. Kaliumwerte steigen, wenn Patienten Dialyse-Termine versäumen oder nicht häufig genug dialysiert werden.
3. Beenden Sie die Anwendung von Medikamenten, die dazu führen, dass Patienten Kalium zurückhalten oder ansammeln. Dazu gehören NSAR-Schmerzmittel wie Ibuprofen und ACE-Hemmer, die das Hormon Angiotensin II blockieren, um Bluthochdruck und Migräne zu behandeln.
4. Geben Sie nach Bedarf Glukose (Blutzucker) und Insulin, insbesondere wenn der Patient diabetisch ist. Manchmal tritt Hyperkaliämie bei Patienten auf, die nicht wissen, dass sie diabetisch sind, und ist ein Sentinel-Ereignis, das ihre Diabetesbehandlung einleitet.
5. Setzen Sie den Patienten auf eine kaliumarme Diät. Dies ist nur bei sehr milden Fällen von Hyperkaliämie gut und erfordert häufige Blutkontrollen, um sicherzustellen, dass die Kaliumwerte schnell sinken.
6. Lassen Sie den Patienten Natriumbikarbonat (Backpulver) oral oder intravenös einnehmen. Dies kann helfen, Kalium zurück in die Zellen und aus dem Blutkreislauf zu drängen.
7. Verabreichen Sie Medikamente wie Albuterol und Epinephrin, die Beta-2-Adrenozeptoren stimulieren. Klinische Studien haben ergeben, dass diese wirksam sind, um hohe Kaliumwerte zu senken.