Mizellen: Wie Gallensalze die Fettabsorption im Darm ermöglichen

Langkettige Fettsäuren (LCFAs) und Monoglyceride sind im wässrigen Darmlicht schlecht löslich. Mizellen – winzige (4–8 nm), dynamische kugelförmige Strukturen – lösen dieses Problem.

Bildung und Zusammensetzung

• Gallensalze (im Leber synthetisiert, in der Gallenblase gespeichert, in den Duodenum freigesetzt) wirken als amphiphile Detergentien.
• Über der kritischen Mizellkonzentration selbst-assemblieren Gallensalze zu Mizellen mit hydrophoben Kernen, die LCFAs, Monoglyceride, Cholesterin und fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) lösen.
• Phospholipide und Cholesterin aus der Galle und abgestoßenen Enterozyten stabilisieren die Mizellen.

Absorptionsmechanismus

1. Mizellen diffusieren durch die ungerührte Wasserschicht zum Borstensaum.
2. Lipide partitionieren aus den Mizellen und überqueren die apikale Membran der Enterozyten (über passive Diffusion und proteinvermittelten Transport).
3. Gallensalze verbleiben im Licht und werden im terminalen Ileum reabsorbiert (enterohepatischer Kreislauf).

Klinische Relevanz

Zustände, die den Gallensalze-Pool reduzieren (Ileumresektion, Cholestase, Gallensäure-Sekventrantien), beeinträchtigen die Mizellbildung, verursachen Fettmalabsorption (Steatorrhö) und Mangel an fettlöslichen Vitaminen.