Körperbalance (posturale Stabilität) ist die Fähigkeit, den Schwerpunkt über der Stützfläche während statischer und dynamischer Aktivitäten zu halten.
Integrierte sensomotorische Systeme
- Visuell: Räumliche Orientierung, Hinderniserkennung.
- Vestibulär (Ohr): Kopfposition/Bewegung (Bogengänge, Otolithen).
- Propriozeptiv (somatosensorisch): Gelenkstellung, Muskelänge, Druck (Mechanorezeptoren).
ZNS (Kleinhirn, Hirnstamm, Kortex) integriert Inputs → Motorikbefehle für posturale Anpassungen.
Wichtige Faktoren, die das Gleichgewicht beeinflussen
- Altersbedingter Rückgang (sensorisch, motorisch, kognitiv).
- Neurologisch: Schlaganfall, Parkinson, MS, Neuropathie, Kleinhirnataxie.
- Vestibulär: BPPV, Neuritis, Morbus Ménière.
- Muskuloskelettal: Schwäche, Arthritis, Amputation, Fußdeformität.
- Medikamente: Sedativa, Antihypertensiva, Anticholinergika, Opioide.
- Sehbehinderung, Alkohol, Müdigkeit.
Bewertung
- Klinisch: Romberg, Tandemstand, Einbeinstand, Funktioneller Greiftest, Timed Up-and-Go (TUG), Berg Balance Scale.
- Instrumentiert: Kraftplatten, tragbare Sensoren.
Training & Sturzprävention
- Übung: Tai Chi, Yoga, Perturbationstraining, Kraft (Unterkörper/Kern), Gang/Agilitätsübungen.
- Multifaktoriell: Gefahrenreduktion zu Hause, Medikamentenüberprüfung, Sehkorrektur, Schuhwerk, Vitamin D.
- Hilfsmittel: Stock, Gehhilfe, Orthesen.
Balance-Training reduziert das Sturzrisiko bei älteren Erwachsenen um 20–40%.
