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Fettgewebe: Anatomie, Typen und metabolische Funktionen

Fettgewebe ist ein spezielles Bindegewebe, das primär aus Adipozyten besteht, die Energie als Triglyceride speichern. Über die Energiespeicherung hinaus fungiert es als aktives endokrines Organ.

Typen von Fettgewebe

Typ	Lokalisation	Funktion
Weißes (WAT)	Subkutan (Abdomen, Oberschenkel, Gesäß), viszeral (omentale, mesenteriale, perirenale)	Energiespeicherung, Isolation, mechanische Polsterung, endokrin (Leptin, Adiponectin, Resistin, Zytokine)
Braunes (BAT)	Interscapulär, supraclavikulär, perirenal (reichlich bei Säuglingen; hält bei Erwachsenen an)	Nicht-fröstelnde Thermogenese über UCP1; verbrennt Kalorien, reguliert Glukose/Lipide
Beige/Brite	Innerhalb von WAT-Depots	Induzierbare thermogene Adipozyten (Bräunung durch Kälte, Bewegung, PPARγ-Agonisten)

Verteilung und gesundheitliche Auswirkungen

Subkutan: Metabolisch schützend; erweiterbarer Speicher.
Viszeral: Portale Drainage zur Leber; stark verknüpft mit Insulinresistenz, Dyslipidämie, Entzündung, kardiovaskulärer Erkrankung.
Ektopisch: Ablagerung in Leber, Muskel, Pankreas, Herz – verursacht Lipotoxizität.

Endokrine und Signalrollen

Leptin: Sättigung, Energieverbrauch
Adiponectin: Insulinsensibilisierung, antiinflammatorisch
Adipsin, Resistin, Visfatin, RBP4, Exosomen, miRNAs
Immunzellinfiltration (Makrophagen) bei Adipositas treibt chronische Entzündung an.

Klinische Relevanz

Fettgewebsdysfunktion liegt dem metabolischen Syndrom, Typ-2-Diabetes, NAFLD und kardiovaskulären Erkrankungen zugrunde. Die Zielerfassung der Fettgewebsbiologie – wie die Förderung von Bräunung oder die Reduktion von Entzündungen – stellt eine therapeutische Grenze dar.

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