Einleitung
Vieles von dem, was wir essen, wird chemisch in Glukose aufgespalten, die durch das Blut in die Zellen gelangt, wo sie als Energiequelle genutzt wird. Diabetes ist die Unfähigkeit des Körpers, Glukose in seine Zellen zu bringen; die Glukose wird nicht aufgenommen, staut sich zurück und die Blutzuckerspiegel steigen. In der Schwangerschaft ist Diabetes ein signifikanter Faktor, der gemanagt werden muss, sonst drohen schwerwiegende Risiken für Mutter und Säugling.
Zwei Arten von Diabetes
- Bei Typ-1-Diabetes, auch bekannt als juvenil einsetzender Diabetes mellitus, produziert der Körper wenig oder kein Insulin, ein Hormon, das benötigt wird, um Glukose zu ihren zellulären Zielorten zu geleiten. Typischerweise sind Insulininjektionen erforderlich, um den Zustand zu behandeln. Bei Typ-2-Diabetes, bekannt als adult einsetzender Diabetes und verantwortlich für 90 Prozent aller diabetischen Patienten, produziert der Körper sein eigenes Insulin, aber die Zellen haben eine Insulinresistenz entwickelt, sodass wiederum die Glukose im Blutkreislauf nicht ihre zellulären Zielorte erreicht und erhöhte Blutzuckerspiegel resultieren. Unbehandelte diabetische Erkrankungen, sei es Typ 1 oder 2, können im Laufe der Zeit großen Schaden anrichten, was zu Schlaganfall, Herz- und Nierenerkrankungen, Erblindung und anderen Verwüstungen führt. Glücklicherweise können all diese vermieden oder sogar abgewendet werden. Eine richtige diätetische Behandlung ist die erste Verteidigungslinie.
Schwangerschaftsdiabetes
- Es gibt Diabetiker, die schwanger werden, und es gibt andere Frauen, bei denen sich Diabetes nur während der Schwangerschaft manifestiert; bei der Entbindung oder kurz danach heilt der Diabetes aus. Dies ist Schwangerschaftsdiabetes, und diese Patienten sind gefährdet, innerhalb von 10 bis 20 Jahren nach der Geburt des Babys Typ 2 zu entwickeln. Für jeden Patiententyp birgt eine diabetische Schwangerschaft ernste Risiken. Frühe unbehandelte hohe Blutzuckerspiegel in der Schwangerschaft sind mit einer 30- bis 40-prozentigen Chance auf Geburtsfehler assoziiert. Im Verlauf der Trimester können erhöhte Blutzuckerspiegel zu hohen Geburtsgewichten führen, die die Entbindung erschweren. Die Mutter, deren Diabetes schlecht kontrolliert ist, ist gefährdet für diabetische Retinopathie, Nephropathie, schwere Blutzuckerabfälle, die zu Verwirrung oder Koma führen, und Präeklampsie, bei der es zu Schwellungen, überschüssigem Protein im Urin und Anstiegen des Blutdrucks kommt. Unbehandelt kann Präeklampsie zum Tod von Mutter und Fötus führen.
Blutzuckerkontrolle
- Ernährungsentscheidungen sind ein Eckpfeiler des Diabetesmanagements, zusammen mit Bewegung, Insulinspritzen oder oraler Medikation, falls indiziert, und häufigen Blutzuckerkontrollen über den Tag verteilt. Ein Mahlzeitenplanungstool, bekannt als diabetischer Lebensmittel-Austausch (auch Diabetischer Austauschplan genannt), zusammengestellt von der American Diabetes Association und der American Dietetic Association, hilft Diabetikern, den Nährstoffausgleich zu planen und Kohlenhydrate zu begrenzen, wodurch die Blutzuckerspiegel in einem normalen Bereich gehalten werden.
Der diabetische Lebensmittel-Austausch
- Genauer gesagt besteht dieses Mahlzeitenplanungstool aus sechs Listen ähnlicher Lebensmittel – ähnlich in dem Besitz von ungefähr der gleichen Menge an Kohlenhydraten, Protein, Fett und Kalorien. Alle Artikel pro Liste sind austauschbar – auswechselbar – und werden daher „Austausche“ genannt. Die sechs Listen bestehen aus Stärke, Fleisch (oder Protein), Gemüse, Früchten, Milch und Fett. Der individuell zugeschnittene Ernährungsplan des diabetischen Patienten sieht eine X-Anzahl von Austauschen aus jeder Liste pro Mahlzeit und pro Snack vor.
Ballaststoffe, Ballaststoffe, noch mehr Ballaststoffe
- In einer 2008 am Swedish Medical Center in Seattle, Washington, durchgeführten Studie untersuchten Forscher den Zusammenhang zwischen Ballaststoffaufnahme in der frühen Schwangerschaft und dem damit verbundenen Risiko einer Präeklampsie und stellten fest, dass „die gesamte ballaststoffreiche Ernährung mit einem reduzierten Präeklampsie-Risiko assoziiert war“. Beachten Sie jedoch, dass es speziell lösliche Ballaststoffe (im Gegensatz zu unlöslichen Ballaststoffen) sind, von denen verstanden wird, dass sie die Blutfettwerte senken und die Blutzuckerkontrolle verbessern. Gute Quellen für lösliche Ballaststoffe sind Schwarzäugige Erbsen, getrocknete oder gekochte Haferkleie, gekochter Haferbrei, Kidneybohnen, Pintobohnen, Erbsen, Butterbohnen, Linsen, frische Erbsen, Salzkartoffel mit Schale, Rosenkohl, Mais, Zucchini, Pflaumen, Aprikosen, Bananen, Brombeeren, Gerste, Nüsse, Samen, Spinat, Brokkoli, Feigen, Papaya und Artischocken.
Jede Schwangerschaft ist anders
- Der diabetische Lebensmittel-Austausch dient als Rahmen, innerhalb dessen eine diabetische schwangere Frau Mahlzeitenpläne entwerfen könnte, die auf ihre Bedürfnisse und Geschmäcker zugeschnitten sind. Da es viele Variablen zu managen gibt, wird sie gut beraten, einen Ernährungsberater zu konsultieren. Die American Dietetic Association (www.eatright.org) hat ein „Find a Nutrition Professional Consumer Search“-Tool, mit dem man einen qualifizierten Berater findet, mit dem man zusammenarbeiten kann. Nachdem sie ihren personalisierten Mahlzeitenplan, Fitnessziele und den Blutzuckertest-Zeitplan erstellt hat, kann eine diabetische Mutter die gleichen Erwartungen an ihre Schwangerschaft haben wie jede andere schwangere Frau.
