www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften
Laut UIHealthcare.com entwickeln etwa 40 bis 50 Prozent der Patienten, die einen Schlaganfall überleben, eine Post-Stroke-Depression. Eine wirksame Behandlung kann die Lebensqualität verbessern und die Rehabilitationsergebnisse optimieren.
Schlaganfälle variieren in ihrer Wirkung, abhängig vom Ausmaß der Gewebeschädigung, der Lage des Schlaganfalls im Gehirn, dem Niveau der Gehirnfunktion vor dem Schlaganfall, den Besonderheiten der Gehirnstruktur der Patienten und der Kollateralschädigung umliegender Gehirnregionen. Die Wirkungen können von leichter Schwäche und Wortfindungsstörungen bis hin zu Lähmung, Schwäche, Verlust der Motorik sowie Störungen im Denken, Fühlen, Schreiben, Gedächtnis, Sprechen und emotionalen Funktionieren reichen.
Depression ist eine häufige Folge eines Schlaganfalls. Depression kann eine direkte Folge der Gehirnschädigung durch den Schlaganfall sein oder eine Reaktion auf emotionale und lebensstilbedingte Verluste, die durch die Auswirkungen des Schlaganfalls auferlegt werden.
Post-Stroke-Depressionen können ohne Behandlung sieben bis acht Monate oder sogar länger andauern. Post-Stroke-Depression ist mit dem Scheitern verbunden, das vorerkrankungsbezogene (d. h. vor dem Schlaganfall) Funktionsniveau zu erreichen. Medikamente und die Behandlung von Depressionen können zur Verbesserung der emotionalen Funktion und zu den Gesamtergebnissen der Rehabilitation beitragen.
Im Allgemeinen schließt das Auftreten eines Schlaganfalls die Anwendung von Antidepressiva nicht aus, und im Allgemeinen überwiegen die potenziellen Vorteile die Risiken. Eine sorgfältige Überwachung und Kontrolle von Toxizität und Nebenwirkungen sollte gewährleistet sein. Mehrere Klassen von Antidepressiva wurden als Behandlung für Post-Stroke-Depression untersucht, darunter selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer und Trizyklika.
Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer erhöhen den Spiegel des Gehirnchemikals Serotonin in den Bereichen des Gehirns, die die emotionale Funktion steuern. SSRIs wie Fluoxetin scheinen Depressionen zu lindern und andere Aspekte der post-stroke emotionalen Funktion zu unterstützen, wie das Einschränken oder Beseitigen von übermäßigem, unangemessenem Lachen oder Weinen.
Trizyklika können bei Post-Stroke-Depression besser wirken als SSRIs, zumindest für Patienten, die keine Erkrankungen wie Herzkrankheiten haben, die die Einnahme von Trizyklika ausschließen. Zum Beispiel deutet eine auf PSLGroup.com beschriebene Studie darauf hin, dass post-stroke Patienten, die Nortriptylin, ein trizyklisches Antidepressivum, einnahmen, eine größere Besserung der Depression und der Verhaltensfunktion wie Selbstfürsorge und Autonomie zeigten als Patienten, die Fluoxetin erhielten.
www.alskrankheit.net © Gesundheitswissenschaften