Benzodiazepine: Gesundheitswirkungen, Risiken & Sicherheit verstehen
Benzodiazepine sind eine Klasse von häufig verschriebenen Depressiva. In der modernen Medizin werden bis zu fünfzehn verschiedene Arten von Benzodiazepinen zur Behandlung von psychischen und körperlichen Beschwerden eingesetzt. Die Medikamente, die als Angstlöser und Muskelrelaxans verwendet werden, haben sedierende Eigenschaften sowie ein sehr hohes Missbrauchspotenzial, besonders in Kombination mit Depressiva wie Alkohol und Opiaten. In den USA werden Benzodiazepine als kontrollierte Substanz der Anlage IV eingestuft. Die meisten Benzodiazepine werden oral in Tabletten- oder Kapselform verabreicht, aber einige Arten können auch intravenös verabreicht werden.
Interaktionswirkungen
- Obwohl Benzodiazepine bei alleiniger Anwendung ein geringes Toxizitätsrisiko darstellen, kann das Medikament verstärkte toxische Wirkungen haben, wenn es in Verbindung mit anderen Medikamenten verwendet wird, die Missbrauchspotenzial haben. Laut der American Academy of Family Physicians (AAFP) „wirken Benzodiazepine synergistisch mit anderen Depressiva des zentralen Nervensystems.“ Diese Wechselwirkungen zwischen dem Medikament und Antidepressiva, Antihistaminika, Hypnotika oder Alkohol können zu potenziell gefährlichen Folgen führen. In extremen Fällen können Benzodiazepine bei süchtigen Patienten, die das Medikament mit Alkohol missbrauchen, eine tödliche Überdosis verursachen. Auch können pharmakokinetische Wechselwirkungen zwischen Benzodiazepinen und einigen Medikamentenklassen auftreten, wodurch die hypnotischen und sedierenden Wirkungen verstärkt werden.
Psychomotorische Wirkungen
- Einige Patienten können bei der ersten Verabreichung von Benzodiazepin oder bei einer plötzlichen Dosiserhöhung eine psychomotorische Verlangsamung erfahren, laut AAFP. Diese Verlangsamung der psychomotorischen Fähigkeiten kann auch bei älteren Patienten auftreten, deren Stoffwechselrate deutlich langsamer ist als bei jüngeren Menschen. Ältere sind auch anfälliger für eine Depression des zentralen Nervensystems (ZNS), was die psychomotorischen Verlangsamungseffekte verstärkt. Anzeichen psychomotorischer Wirkungen umfassen Schläfrigkeit, Muskelschwäche, schlechte motorische Koordination und Konzentration, Verwirrtheit und Schwindel. Benzodiazepine verlangsamen die Reaktionszeiten und können zu beeinträchtigter Fahrfähigkeit führen, was das Risiko von Verkehrsunfällen bei Patienten, die regelmäßig Benzodiazepine einnehmen, erhöht.
Wirkungen auf das Gedächtnis
- Benzodiazepine können bei einigen Patienten eine Form von leichter Amnesie verursachen. „Diese spezifischen amnestischen Effekte scheinen von der Sedierung getrennt zu sein“, beobachten AAFP-Experten. Diese Eigenschaft macht bestimmte Arten von Benzodiazepinen attraktiv für die Anwendung bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen sollen. Diese Form von Gedächtnisbeeinträchtigung wird dadurch verursacht, dass Benzodiazepine die Fähigkeit des Gehirns verringern, episodisches Gedächtnis zu behalten, das heißt die Fähigkeit, eine Abfolge jüngster Ereignisse, deren Umstände und Zeitabfolgen zu erinnern. Die Gedächtnisbeeinträchtigung ist bei Menschen, die häufig erhebliche Mengen an Alkohol konsumieren, ausgeprägter.
Psychische Wirkungen
- Einige Patienten zeigen paradoxe Desinhibition, ein Phänomen, bei dem die Einnahme von Benzodiazepinen zu Aggression, Reizbarkeit und Feindseligkeit führt. In extremen Fällen kann die paradoxe Desinhibition zu gewalttätigen und asozialen Verhaltensmustern führen. In einigen Fällen kann die Einnahme von Benzodiazepinen zu Symptomen einer Depression führen. Höhere Dosierungen können allmählich den Beginn einer Depression verursachen, und das Absetzen oder die Reduzierung der Dosis kann manchmal helfen, die Symptome nach der initialen Entzugsphase zu kontrollieren. Laut dem Center for Substance Abuse Research (CESAR) „sind Entzugserscheinungen am schwersten, wenn eine hohe Dosis eines kurzwirksamen oder intermediär wirksamen Benzodiazepins plötzlich abgesetzt wird.“
