Trichotillomanie: Verstehen und Behandeln der Haar-Zupf-Störung

Menschen mit Trichotillomanie leiden unter einem unwiderstehlichen Drang, sich die Haare auszureißen. Obwohl es Debatten über ihre Klassifizierung als Krankheit gegeben hat, wird sie derzeit zusammen mit Nägelkauen und Hautpicken als „körperbezogenes wiederkehrendes Verhalten“ eingestuft. Obwohl die Störung sowohl emotionale als auch physische Schäden verursachen kann, kann sie erfolgreich durch eine Kombination aus Therapie und Medikamenten behandelt werden.

Definition

Das Trichotillomania Learning Center definiert die Störung als einen Zustand, der „Menschen dazu bringt, die Haare von ihrer Kopfhaut, Wimpern, Augenbrauen oder anderen Körperteilen auszureißen, was zu sichtbaren kahlen Stellen führt.“

Menschen erfahren unterschiedliche Grade der Störung. Während einige ihren Drang, sich Haare auszureißen, leicht kontrollieren können, erleben andere Dränge, die so stark sind, dass sie ihren Impuls, sich Haare auszureißen, nicht kontrollieren können. Einige Personen mit schwerer Trichotillomanie ziehen sich unbewusst Haare aus und merken möglicherweise nicht einmal, wann sie es tun.

Symptome

Symptome von Trichotillomanie können schwer zu erkennen sein, weil Betroffene große Anstrengungen unternehmen, um ihren Zustand zu verschleiern, indem sie sich an Körperstellen Haare ausreißen, die nicht sofort sichtbar sind, oder ihre kahlen Stellen mit Make-up oder Perücken verdecken. Zusätzlich zu kahlen Stellen gehören Anzeichen der Störung fehlende Wimpern oder Augenbrauen, das Essen gerissener Haare oder das Spielen mit gerissenen Haaren. Die häufigste Stelle zum Haarziehen ist der Scheitel des Kopfes, wodurch einige Patienten einen Tonsuren-Muster entwickeln. Auch als „Friar Tuck“-Zeichen bezeichnet, ähnelt dieses Muster dem männlichen Glatzenbild.

Komplikationen

Trichotillomanie ist nicht so harmlos, wie es scheinen mag, und kann zu ernsthaften physischen und emotionalen Problemen führen. Zusätzlich zu Scham- und Demütigungsgefühlen können Patienten aufgrund von beschädigter Haut oder Haarfollikeln dauerhaften Haarausfall erleiden, ein Karpaltunnelsyndrom aufgrund der wiederholten Natur des Haarziehens und sogar Haarballen bei Personen, die ihre gerissenen Haare verschlucken. Obwohl selten, kann das Verschlucken großer Mengen von Haaren zu Trichobezoaren führen – einer ernsthaften Darm- oder Magenobstruktion, die durch Haarballen verursacht wird. Wenn sie unbehandelt bleiben, können diese Blockaden tödlich sein.

Behandlung

Sowohl kognitive Verhaltenstherapie als auch Medikamente haben sich als wirksam bei der Behandlung von Trichotillomanie erwiesen. Während Therapiesitzungen werden Patienten daran arbeiten, die Auslöser ihres Haarziehens aufzudecken und zu lernen, wie sie den Impuls zum Ziehen umlenken können. Bei der Auswahl eines Therapeuten ist es wichtig, jemanden zu wählen, der Erfahrung mit der Arbeit mit Trichotillomanie-Patienten hat.

Die häufigste Art von Medikament, die zur Kontrolle von Trichotillomanie verwendet wird, sind selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Prozac und Zoloft. Der Erfolg von SSRIs bei der Behandlung der Störung variiert, wobei einige Patienten eine vollständige Umkehr ihres Drangs zum Ziehen erfahren und andere gar keinen Nutzen von Medikamenten berichten. In den meisten Fällen hat sich laut dem Trichotillomania Learning Center eine Kombination aus Therapie und Medikamenten als am wirksamsten erwiesen.

Unterstützung

Wie viele andere psychische Störungen gibt es für Trichotillomanie kein Heilmittel. Allerdings können Einzelpersonen lernen, ihre Impulse zu kontrollieren und ein normales Leben ohne den Schmerz und die Peinlichkeit des Haarziehens zu führen. Eine der besten Möglichkeiten, mit der Störung umzugehen, ist ein starkes Unterstützungssystem aus Familie, Freunden und Gleichaltrigen.

Lokale Selbsthilfegruppen und Online-Foren können eine großartige Möglichkeit für Haarzieher sein, Unterstützung zu finden und ihre Gefühle mit anderen zu teilen, die an der Krankheit leiden (siehe Ressourcen). Eine solche Beteiligung kann Einzelpersonen helfen, Selbstvertrauen zu entwickeln und kann sogar helfen, ihren Drang zum Ziehen zu reduzieren.