Lymphozyten sind nicht statisch im Blut
Lymphozyten zirkulieren kontinuierlich zwischen Blut, Lymphknoten, Milz, mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) und zurück zum Blut über den Thoraxductus. Diese ständige Überwachung maximiert die Wahrscheinlichkeit, spezifische Antigene zu begegnen.
Transitwege
- Naive T- und B-Zellen: Blut → hochendotheliale Venolen (HEV) der Lymphknoten (über L-Selektin/CCR7) → dendritische Zellen scannen → wenn nicht aktiviert, über efferente Lymph austreten → Thoraxductus → Blut. Zykluszeit: ~12–24 Stunden.
- Effektor-/Memory-T-Zellen: Home zu entzündeten Geweben über Integrine und Chemokin-Rezeptoren.
- B-Zellen: Follikulare Homing über CXCR5; Plazmazellen home zum Knochenmark über CXCR4.
Regulation von Austritt und Arrest
- Sphingosin-1-Phosphat (S1P)-Gradient leitet den Austritt aus lympheorganen (Fingolimod blockiert diesen Weg).
- Adhäsionsmoleküle (LFA-1/ICAM-1, VLA-4/VCAM-1) vermitteln den Arrest am Endothel.
Klinische Relevanz
- Lymphozytopenie im peripheren Blut ≠ Gesamtkörper-Lymphozytopenie (Zellen können in lympheorganen sezustriert sein).
- Glukokortikoide verursachen schnelle Umverteilung (Marginierung → Knochenmark).
