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Einfache Lymphadenektomie: Definition & was sie beinhaltet

Eine einfache Lymphadenektomie (auch Lymphadenektomie allein genannt) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem nur Lymphknoten aus einer bestimmten anatomischen Region entfernt werden, ohne Resektion angrenzender nicht-lymphatischer Strukturen wie Muskeln, Nerven, Gefäße oder Organe.

Kontrast zu anderen Dissektionen

Prozedur	Entfernte Strukturen	Typische Indikation
Einfache Lymphadenektomie	Nur Lymphknoten (mit umgebendem Fettgewebe)	Staging, diagnostische Biopsie, geringer Metastasenlast
Modifizierte radikale Halsdissektion	Noden I-V + SCM, IJV, N. XI (einer oder zwei verschont)	Kopf- & Halskarzinom mit Nodenbeteiligung
Radikale Halsdissektion	Noden I-V + SCM, IJV, N. XI (alle entfernt)	Fortgeschrittene Nodenerkrankung
Beckenlymphadenektomie	Beckenknoten ± gemeinsame Iliakalknoten	Prostata-, Blasen-, Gebärmutterhals-, Gebärmutterkörperkrebs-Staging
Leistenlymphadenektomie	Oberflächliche & tiefe Leistenknoten	Melanom, Peniskarzinom, Vulvakarzinom

Wichtige Merkmale der einfachen Lymphadenektomie

Zweck: Diagnostisch (Staging), therapeutisch (Mikrometastasen) oder palliativ.
Ausmaß: Definierte anatomische Grenzen (z. B. Sentinellymphknoten-Biopsie, selektive Halsdissektion Noden I-III).
Erhaltung: Nerven, Gefäße, Muskeln werden bewusst verschont.
Morbidität: Niedriger als radikale Dissektionen – weniger Lymphödem, Nervenverletzung, Schulterdysfunktion.

Häufige Anwendungen

Sentinellymphknoten-Biopsie (SLNB) – Melanom, Brustkrebs
Selektive Halsdissektion (Noden I-III) – frühes Karzinom der Mundhöhle
Beckenlymphknotendissektion – Prostata-/Gebärmutterkörperkrebs-Staging
Retroperitoneale Lymphknotendissektion (RPLND) – Hodenkarzinom (modifizierte Template)

Postoperative Überlegungen

Drainageplatzierung (Vermeidung von Serom/Lymphozel)
Frühe Mobilisation, Kompressionsbekleidung (Unterextremität)
Lymphödemrisiko: niedrig bei begrenzter Dissektion; höher bei axillärer/inguinaler Vollständigkeit.

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