Oberflächliche Lymphknoten sind Lymphknoten, die sich direkt unter der Haut und der Faszie befinden, wodurch sie bei der körperlichen Untersuchung tastbar sind. Sie erscheinen als diskrete, mobile, runde oder ovale Strukturen, oft geballt. Sie spielen eine kritische Rolle bei der Immunüberwachung und sind der häufigste Erstort von Metastasen von angrenzenden Primärtumoren.
Häufige Lokalisationen (Drainagegebiete)
- Kopf und Hals: Präaurikulär, postaurikulär, submandibulär, submental, zervikale Ketten (anterior, posterior, supraclavikulär).
- Achseln: Drainieren oberen Arm, Brust, Brustwand.
- Leistengegenden: Drainieren unteren Arm, Perineum, äußere Genitalien, untere Bauchwand.
- Kniekehle: Drainieren Unterschenkel und Fuß.
- Epitrochleär (medialer Ellbogen): Drainieren ulnare Seite von Hand/Unterarm.
Klinische Bedeutung
- Lymphadenopathie: Vergrößerung (>1 cm allgemein) signalisiert reaktive Hyperplasie (Infektion), Lymphom oder metastasiertes Karzinom.
- Sentinel-Lymphknotenbiopsie: Oberflächliche Knoten (axillär, inguinal) sind primäre Ziele für Melanom- und Brustkrebsstadien.
- Metastasierungsmuster: Krebsarten breiten sich typischerweise zuerst auf regionale Knoten aus (z. B. Brust → axillär; Kopfhautmelanom → zervikal/parotidal; anal/penil/vulvär → inguinal).
Das Abtasten oberflächlicher Lymphknoten ist eine grundlegende klinische Fertigkeit zur Erkennung von Infektion, Entzündung und Malignom.
