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Absoluter Lymphozytenzahl (ALC): Berechnung, Referenzbereich & klinische Bedeutung

Absolute Lymphozytenzahl (ALC) = Gesamt-Leukozytenzahl × Anteil der Lymphozyten (aus dem Differentialblutbild). Sie quantifiziert zirkulierende Lymphozyten in absoluten Zahlen (Zellen/µL).

Referenzbereiche (Erwachsene)

Normal: 1.000–4.800 Zellen/µL (1,0–4,8 × 10⁹/L).
Lymphozytopenie: <1.000 Zellen/µL.
Lymphozytose: >4.800 Zellen/µL.
Kindliche Bereiche sind altersabhängig (höher bei Kindern).

Lymphozyten-Subpopulationen & Funktionen

Subpopulation	% der Lymphozyten	Primäre Funktion
T-Zellen (CD3+)	70–85%	Zellvermittelte Immunität: CD4+ Helfer, CD8+ zytotoxisch, Treg
B-Zellen (CD19+)	10–20%	Humorale Immunität: Antikörperproduktion, Gedächtnis
NK-Zellen (CD56+ CD3-)	5–15%	Angeborene Zytotoxizität: virusinfizierte & Tumorzellen

Klinische Bedeutung

Befund	Assoziierte Erkrankungen
Lymphozytopenie	HIV/AIDS (CD4+), Immunsuppressiva (Steroide, Chemotherapie, Biologika), Sepsis, Autoimmunerkrankungen (SLE), Mangelernährung, postoperativ/Trauma, Ataxia-telangiectasia
Lymphozytose	Akute Virusinfektionen (EBV, CMV, HIV-Serokonversion), Keuchhusten, CLL, ALL, Arzneimittelüberempfindlichkeit, Stress (adrenalininduzierte Demargination)
ALC bei HIV	CD4-Zahl = ALC × %CD4. <200 Zellen/µL = AIDS-definierend.
ALC in der Onkologie	Baseline-ALC vorhersagt Ansprechen auf Immuntherapie; Lymphozytopenie vor CAR-T.

Monitoring & Interpretation

Der Trend ist wichtiger als der Einzelwert.
Immer Differentialblutbild + klinischen Kontext prüfen (akute Erkrankung, Medikamente, Tageszeit).
Zytometrie bei persistierender Abnormalität zur Subpopulationenanalyse.

Die ALC ist ein einfaches, kostengünstiges Fenster zur Immunktompetenz – verwenden Sie sie seriell.

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