Lymphadenopathie hat ein breites Differenzial. Obwohl oft reaktiv, erfordern bestimmte Merkmale dringende Untersuchung.
Häufige Ursachen
- Infektionen (viral/bakteriell: URI, Mononukleose, TB, Katzenkratzkrankheit)
- Immunstörungen (SLE, RA, Sjögren)
- Malignom (Lymphom, Leukämie, metastasiertes Karzinom)
- TB (Skrofulose)
- STIs (Syphilis, HIV)
- CMV, Toxoplasmose
- Hodgkin-/non-Hodgkin-Lymphom
- Kawasaki-Krankheit (Kinder)
- Fünfte Krankheit (Parvovirus)
- Röteln
- Windpocken
Warnsignale: Wann man sich Sorgen machen sollte
- Knoten >1 cm, hart, fixiert, nicht schmerzhaft.
- Anhaltend >2–4 Wochen.
- Supraclavikuläre Lokalisation (hohe Malignom-Assoziation).
- Systemische Symptome: Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß.
Diagnostischer Pfad
Biopsie ist oft erforderlich für definitive Diagnose — besonders bei besorgniserregenden Merkmalen. Klinischer Kontext (Alter, Exposition, Dauer) leitet Dringlichkeit und Abklärung.
