Die Lymphbewegung basiert auf koordinierten intrinsischen und extrinsischen Mechanismen:
- Skelettmuskelpumpe: Muskelkontraktionen komprimieren Lymphgefäße; intraluminale Klappen gewährleisten den Einwegfluss.
- Atempumpe: Die Zwerchfellatmung erzeugt einen negativen intrathorakalen Druck, der Lymphe in den Thoraxdarm zieht.
- Intrinsische Lymphpumpe: Lymphangion-Glatte Muskulatur kontrahiert rhythmisch (Schrittmacheraktivität) und treibt Lymphe autonom voran.
- Negativer intrathorakaler Druck: Subatmosphärischer Druck im Thorax begünstigt den cephalad gerichteten Lymphfluss.
- Flüssigkeitsvolumen und Viskosität: Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Proteininhalt erhalten den Fluss aufrecht; Dehydration oder Hypoproteinämie beeinträchtigen den Transport.
Klinische Relevanz
Immobilisation, Operation, Strahlung oder Fibrose stören diese Mechanismen → Lymphödem. Management: Kompression, manuelle Lymphdrainage, Bewegung, Hautpflege.
