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Heterogene Lymphknotenverstärkung bei Bildgebung: Differentialdiagnose

Mögliche Ursachen

  • Reaktive Hyperplasie: Gemischte lymphoide Proliferation, Nekrose.
  • Infektion: Nekrotisierende Lymphadenitis (Tb, Katzenkratze, Pilz).
  • Malignität: Lymphom (nekrotische Knoten), metastatisches Karzinom (zentrale Nekrose).
  • Post-Behandlungsveränderung: Fibrose, Nekrose nach Chemo/Strahlung.
  • IgG4-assoziierte Erkrankung, Castleman-Erkrankung.

Nächste Schritte

  • Klinische Korrelation (Fieber, Gewichtsverlust, bekannter Primärtumor).
  • Serielle Bildgebung vs. Biopsie (FNA/Kerne/Exzisionsbiopsie) basierend auf Verdacht.
  • PET/CT für metabolische Aktivität.

Heterogenität allein ist unspezifisch; multidisziplinäres Review leitet das Management.

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