Kreislaufsystem: Fracht & Ausschlüsse
Das kardiovaskuläre System ist ein geschlossener Kreislauf, der essentielle Substanzen zu und von den Zellen transportiert. Es transportiert nicht unverdaute Nahrung.
Was das Blut transportiert
- Sauerstoff (O₂): An Hämoglobin in Erythrozyten gebunden; von der Lunge zu den Geweben geliefert
- Kohlenstoffdioxid (CO₂): Gelöst, als Bikarbonat (HCO₃⁻), Carbaminoverbindungen; Gewebe → Lunge
- Nährstoffe: Glukose, Aminosäuren, Fettsäuren, Vitamine, Mineralien (aufgenommen über Pfortader → Leber → systemisch)
- Hormone: Endokrine Signale (Insulin, Schilddrüsenhormon, Cortisol usw.) an Zielorgane
- Abfallprodukte: Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure → Nieren; Bilirubin → Leber → Galle
- Immunzellen & Faktoren: Leukozyten, Antikörper, Komplement, Zytokine
- Wärme: Verteilt metabolische Wärme; Thermoregulation
- Gerinnungsfaktoren & Thrombozyten: Hämostase
Was es NICHT transportiert
- Unverdaute Nahrung: Große Makromoleküle (intakte Proteine, komplexe Kohlenhydrate, Ballaststoffe) können die Darmwand nicht überwinden; sie verbleiben im GI-Lumen → Stuhl
- Verdauungsenzyme: Werden ins Lumen sekretiert, nicht ins Blut (außer Spurenleckage)
- Stuhl / Darmmikrobiota: Barrierefunktion verhindert Translokation (Sepsis bei Durchbruch)
Die Verdauungs-Kreislauf-Schnittstelle
Nährstoffe passieren die Darmmukosa (Enterozyten) → gelangen in Kapillaren (wasserlöslich) oder Milchlässe (Fette als Chylomikronen) → Pfortader → Leber (First-Pass-Metabolismus) → systemische Zirkulation. Dies ist Absorption, nicht Transport von Nahrung per se.
Klinische Relevanz
- Malabsorption: Nährstoffe gelangen nicht ins Blut → Mangelerscheinungen
- Sepsis: Darmbarriereversagen → Bakterien/Toxine gelangen ins Blut
- Portosystemischer Shunt: Nährstoffe/Toxine umgehen die Leber
