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Sondenernährung: Nasen-Sonde vs. PEG-Legen, Vorteile und Indikationen

Enterale Sondenernährung (Gavage)

Verabreichung von flüssiger Nahrung über Sonde, wenn orale Aufnahme unzureichend/unsicher ist.

Typen

TypWegDauerIndikationen
Nasogastrisch (NG)Nase → MagenKurzfristig (<4–6 Wochen)Dysphagie (Schlaganfall), kritische Erkrankung, präoperativ, Darmvorbereitung
Nasojejunal (NJ)Nase → JejunumKurzfristigMagenmotilitätsstörung, hohes Aspirationsrisiko, Pankreatitis
PEG (Perkutane endoskopische Gastrostomie)Bauchwand → MagenLangfristig (>4 Wochen)Neurologische Dysphagie, Kopf-/Halstumore, schwere Mangelernährung
PEJ / PEG-JBauchwand → JejunumLangfristigMagenausgangsobstruktion, schwerer Reflux

Vorteile

  • Sorgt für Ernährung/Hydrierung, wenn orale Route versagt.
  • Reduziert Aspirationsrisiko gegenüber erzwungener oraler Ernährung (besonders post-pylorisch).
  • Weniger invasiv, weniger metabolische Komplikationen als TPN.
  • Ermöglicht Darmstimulation → erhält Schleimhautintegrität, Immunfunktion.

Komplikationen

  • Sondenverlagerung, Verstopfung, Infektion der Einstichstelle, vergrabenes Bumper (PEG), Aspiration.
  • Refeeding-Syndrom (bei Mangelernährung niedrig beginnen, langsam steigern).

Multiprofessionelles Team (Ernährungsberater, Pflege, Arzt) optimiert die Ergebnisse.

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