Sondenernährung verstehen: Arten, Methoden & Anwendungen

Einleitung

Eine Sondenernährungssonde ist ein medizinisches Gerät, das verwendet wird, um Nährstoffe zu liefern, die meist in flüssiger oder pürierter Form vorliegen. Im Allgemeinen gibt es zwei Sondenernährungswege, die sich in der beabsichtigten Nutzungsdauer unterscheiden; zum Beispiel ist der nasale Weg für die kurzfristige Nutzung bestimmt. Darüber hinaus können Sonden in drei Nährstoffzufuhrmethoden eingeteilt werden: Spritzen- oder Bolusmethode, Pumpmethode und Schwerkraftmethode.

Fakten

Die Sonden werden verwendet, um Nährstoffe zu liefern, wenn ein Patient nicht essen kann, zum Beispiel nach einem chirurgischen Eingriff im Gesicht, bei dem der Bereich um die Wangen und den Mund bedeckt sein muss. Nährstoffe, entweder ein püriertes Essen oder eine flüssige Nahrungsformulierung, die Medikamente, Vitamine und Mineralstoffe enthalten kann, werden über die Sonden in den Magen-Darm-Trakt geliefert.

Zufuhrmethoden

Die Bolus- oder Spritzenmethode verwendet eine Spritzenadel, um die Nährstoffformel in die Ernährungssonde zu liefern und ermöglicht über die Schwerkraft eine Nährstoffzufuhr nach einem Zeitplan. Bei der Schwerkraft-Tropfmethode wird ein Formelbeutel mit der Ernährungssonde verbunden und neben dem Patienten an einem Infusionsständer aufgehängt. Die Pumpenzufuhrmethode liefert die Nährstoffe über ein elektronisches Gerät. Diese Methode wird für Jjunum-Ernährungssonden verwendet, um sicherzustellen, dass die Formel in den Magen-Darm-Trakt gelangt.

Sondenernährungswege

Es gibt zwei Hauptwege für das Einführen von Ernährungssonden: über den Nasopharynx (zum Beispiel nasogastrale Sondenernährung) und über die Haut (zum Beispiel Jejunostomie-Sondenernährung). Ernährungssonden werden chirurgisch, radiologisch oder endoskopisch platziert. Radiologische Operationen verwenden radioaktive Substanzen, wie Röntgenkontrastmittel, um die Ernährungssonden zu überwachen. Andererseits überwachen endoskopische Methoden die Ernährungssonden über ein Instrument namens Endoskop, das Fotografien der Umgebung der Sonden ermöglicht, um die tatsächliche Operation zu visualisieren.

Nasoenterale Ernährungssonden

Es gibt drei Kategorien der Ernährungssondeneinführung über den nasalen Weg, nämlich nasogastral (NG), nasoduodenal (ND) und nasojejunal (NJ). Bei der nasogastralen Sonde wird die Sonde in das Nasenloch eingeführt, durch den Rachen hinunter zur Speiseröhre und dann in den Magen geführt. Bei der nasoduodenalen Sonde, auch „postpylorisch“ genannt, wird die Sonde auf die gleiche Weise wie bei der NG-Route eingeführt, passiert aber den Duodenum, der erste Teil des Dünndarms. ND wird verwendet, um Probleme im Zusammenhang mit Magenstase (Magenstörung) zu überwinden. Bei der nasojejunalen Sonde wird die Sonde auf die gleiche Weise wie bei der ND-Route eingeführt, passiert aber das Jjunum, den mittleren Teil des Dünndarms. Die Sonden werden nach Überprüfung der richtigen Platzierung mit einem chirurgischen Klebeband an der Nase befestigt.

Enterostomie-Ernährungssonden

Es gibt zwei Kategorien der Ernährungssondeneinführung über Enterostomie oder durch die Haut, nämlich perkutane Gastrostomie und perkutane Jejunostomie. Alle Enterostomie-Ernährungssonden werden direkt in den Magen-Darm-Trakt eingeführt und unterscheiden sich nur im Eintrittspunkt.

Bei der perkutanen Gastrostomie, auch perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) genannt, gelangen die Sonden über die Bauchdecke des Magens in den Magen-Darm-Trakt. Die PEG-Sonde wird durch einen internen „Ballon“ und einen externen Fixateur an Ort und Stelle gehalten. Während bei der perkutanen Jejunostomie oder perkutanen endoskopischen Jejunostomie (PEJ) die Sonde im Jjunum implantiert wird. Die PEJ-Sonde wird entweder extern mit Nähten oder intern mit einem chirurgischen Gerät namens Dacron-Manschette an Ort und Stelle gehalten.