Enterale Ernährungsberechnung: Ein umfassender Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Enterale Ernährung korrekt berechnen

Enterale Ernährungen sind eine Form künstlicher Ernährung, die Patienten verabreicht wird, die Darmruhe benötigen, sich nicht selbst ernähren können oder sich von einem chirurgischen Eingriff am Verdauungssystem erholen. Die korrekte Berechnung einer enteralen Ernährung ist lebenswichtig für die Genesung und Ernährung des Patienten. Viele Formen enteraler Ernährungen sind verfügbar, die normalerweise nach der entsprechenden Verdauungskomponente benannt werden, in die sie gelangen. Zum Beispiel wird eine nasogastrale Ernährung durch ein durch die Nase bis in den Magen eingeführtes Rohr zugeführt; wohingegen eine Gastrostomie-Ernährung durch ein direkt in den Magen eingeführtes Rohr verabreicht wird. Sie müssen wissen, welche Art von Ernährungssonde und -formel verwendet wird, um angemessen zu berechnen.

Anleitung

1. Erhalten Sie das genaue Gewicht des Patienten auf einer medizinischen Waage. Wenn erforderlich, wandeln Sie Pfund in Kilogramm um, indem Sie die Gesamtzahl der Pfund durch 2,2 teilen. Zum Beispiel: 150 Pfund geteilt durch 2,2 = 68 Kilogramm (kg).

2. Schätzen Sie den täglichen Kalorien-, Vitamin-, Protein- und anderen Bedarf des Patienten. Kalorienbedarf wird auf viele Arten berechnet. Eine Formel besteht darin, das Körpergewicht des Patienten in Kilogramm mit einem Bereich von 25 bis 35 Kalorien für einen 24-Stunden-Gesamtbedarf zu multiplizieren. Der 68-kg-Patient x 25 Kalorien = 1700 Kalorien-Tagesbedarf.

3. Berücksichtigen Sie die besonderen Bedürfnisse des Patienten. Zum Beispiel reduzieren Sie die Kalorien pro Kilogramm auf 20 für fettleibige Patienten – oder wählen Sie zuckerfreie Formeln für den diabetischen Patienten. Spezialformeln sind für jede Altersgruppe sowie spezielle Diagnosen wie Nierenversagen verfügbar.

4. Betrachten Sie die Kalorien pro Milliliter in der bestellten Formel. Die meisten Formeln enthalten ein 1:1-Verhältnis, oder eine Kalorie für einen Milliliter. Wenn der Patient 1800 Kalorien pro Tag benötigt, entspricht das 1800 Millilitern pro Tag für die meisten kommerziellen Formeln. Passen Sie dies bei Bedarf an, wenn sich die Konzentration Ihrer Formeln unterscheidet, indem Sie die Gesamtzahl der erforderlichen Kalorien durch die Kalorien pro Milliliter teilen. Zum Beispiel, wenn die Formel 1,5 Kalorien pro Milliliter enthält, teilen Sie die Gesamtzahl der täglichen Kalorien durch 1,5, um die tägliche Anzahl der erforderlichen Milliliter zu erhalten.

5. Bestimmen Sie die Zufuhrrate in Millilitern pro Stunde, indem Sie die Gesamtmenge der erforderlichen Milliliter pro Tag durch 22 Stunden teilen. Dies erlaubt zwei Stunden ohne Ernährung, die für Restmengenkontrollen, Verfahren oder Medikamentenverabreichung verwendet werden. Zum Beispiel: 1800 Milliliter pro Tag geteilt durch 22 = 81 ml/Stunde.

6. Beginnen Sie die enterale Ernährung mit der bestellten Verabreichungsrate. Typischerweise werden enterale Ernährungen zwischen 25 und 50 ml/Stunde initiiert und langsam über 4- bis 6-Stunden-Intervalle gesteigert. Überprüfen Sie die Menge an Nahrung, die im Magen verblieben ist – genannt Magenrestmenge – wie bestellt, um festzustellen, ob die Ernährung vertragen wird. Eine Magenrestmenge von mehr als 200 ml im Magen kann das Absetzen der Sondennahrung erforderlich machen.