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Zervikothorakale Zerrung: Ursachen, Symptome und evidenzbasierte Behandlung

Eine zervikothorakale Zerrung betrifft Muskeln, Sehnen oder Bänder am Übergang der Hals- zur Brustwirbelsäule (C7–T1).

Ursachen

  • Schleudertrauma (Autounfälle).
  • Wiederholte Overhead-Arbeit oder schlechte Haltung (Vorwärtskopf, gerundete Schultern).
  • Schweres Heben mit falscher Technik.
  • Sporttrauma (Rugby, Ringen).
  • Schlafposition (Bauchlage mit gedrehtem Kopf).

Symptome

  • Nacken-/Oberrückenschmerzen, Steifheit.
  • Muskelspasmen, Triggerpunkte (Trapez, Schulterheber, Rautenmuskel).
  • Eingeschränkte Beweglichkeit (Rotation, laterale Flexion).
  • Ausstrahlende Schmerzen zum Schulterblatt, Schulter, Interscapulärbereich.
  • Spannungskopfschmerzen.

Behandlungsphasen

  1. Akut (0–72 h): Relative Ruhe, Kälte, NSAR, sanfte Bewegung.
  2. Subakut: Wärme, manuelle Therapie (Mobilisation, Myofasziale Freisetzung), gezieltes Kräftigen (tiefe Nackenbeuger, unterer Trapez, Serratus anterior).
  3. Haltung/Ergonomie: Monitorhöhe, Kinn-Einziehen, Schulterblatt-Zurückziehen-Übungen.
  4. Chronisch: Kognitiv-behavioraler Ansatz, gestuftes Training, Triggerpunktinjektionen bei Bedarf.

Red Flags (Bildgebung indiziert)

  • Neurologisches Defizit, Fieber, Krebsanamnese, Trauma mit Frakturrisiko, Nachtschmerz.

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