IM-Injektionen liefern Medikamente in vaskulären Muskel für systemische Absorption. Die Stellenauswahl hängt von Alter, Volumen, Viskosität und Patientenfaktoren ab.
Primäre Stellen
1. Vastus Lateralis (Oberschenkel) – Bevorzugt für Säuglinge/Kinder, Erwachsene
- Lokalisation: Mitteldrittel, anterolateraler Oberschenkel.
- Vorteile: Groß, keine großen Nerven/Gefäße, leichter Zugang.
- Volumen: Bis zu 2–3 mL (Erwachsene), 1 mL (Säuglinge).
2. Ventrogluteal (Hüfte) – Sicherste für Erwachsene
- Lokalisation: Ferse der Hand auf dem großen Trochanter, Zeigefinger auf dem ASIS, Mittelfinger zum Iliacrest → injizieren im Dreieck.
- Vorteile: Dickes Muskelgewebe, kein Ischiasnerv, minimale subkutane Fettschicht, weniger Schmerzen.
- Volumen: Bis zu 3–4 mL.
3. Deltoid (Oberarm) – Bequem für kleine Volumina
- Lokalisation: 2–3 Fingerbreiten unter dem Akromion, Mittelpunkt des lateralen Arms.
- Vorteile: Zugänglich, gut für Impfstoffe.
- Volumen: ≤1 mL (max. 2 mL bei großen Erwachsenen).
4. Dorsogluteal (Oberer äußerer Quadrant) – Nicht mehr empfohlen
Risiko einer Ischiasnervenverletzung, variable Fettschichtdicke, schlechte Absorption. Vermeiden.
Technische Grundlagen
- Nadel: 22–25G, 1–1,5" (Erwachsene); 22–25G, 5/8–1" (Kinder).
- Aspiration: Nicht erforderlich für Impfstoffe (WHO/CDC); bei anderen Medikamenten erwägen.
- Z-Track: Haut seitlich verschieben → injizieren → freigeben (reduziert Leckage).
- Stellen rotieren.
