Ein tastbarer Knubbel am Unterschenkel verdient medizinische Abklärung, besonders wenn neu, wachsend, schmerzhaft oder mit systemischen Symptomen assoziiert.
Häufige gutartige Ursachen
- Lipom: Weich, beweglich, nicht druckschmerzhaftes Fettlob; sehr häufig. Diagnose oft klinisch; Ultraschall bei Unsicherheit.
- Epidermoid-/Sebazenzyste: Fest, beweglich, Punktum sichtbar; kann entzündet/infiziert werden.
- Ganglionzyste: Flüssigkeitsgefüllt, in der Nähe von Gelenk/Sehne (Knöchel, Knie); transilluminiert.
- Dermatofibrom: Fest, hyperpigmentiert, grübelt beim Zusammenschieben; gutartiges fibrohistiozytom.
- Hautanhängsel (Akrochordon): Weich, gestielt, in Hautfalten.
- Krampfader / venöses See: Komprimierbar, bläulich.
Entzündlich / Infektiös
- Abzess: Druckschmerzhaft, fluktuierend, erythematös, warm; benötigt Drainage + Antibiotika.
- Vergrößerte Lymphknoten: Reaktiv auf lokale Infektion (Fuß, Bein); fest, beweglich, druckschmerzhaft. Persistent >2–4 Wochen benötigt Abklärung.
- Erythema nodosum: Druckschmerzhafte rote Knötchen am Schienbein; assoziiert mit Strep, TB, Sarkoidose, IBD, Medikamenten.
Muskuloskelettal
- Baker-Zyste (popliteal): Hinteres Knie, erstreckt sich in die Wade; Kniegelenks-Erkrankung (OA, Meniskusriss).
- Muskelhernie: Fasziendefekt mit Muskelvorsprung bei Kontraktion.
- Myositis ossificans: Posttraumatische Verkalkung im Muskel.
Besorgniserregende Merkmale (dringende Abklärung)
- Schnelles Wachstum, Fixierung an tiefen Strukturen, Härte, unregelmäßige Ränder.
- Überlagernde Hautveränderungen (Ulzeration, Verfärbung).
- Neurovaskuläre Symptome (Taubheit, Schwäche, Pulsveränderung).
- Systemisch: Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Fieber.
- Krebserkrankung in der Vorgeschichte.
Abklärung
- Ultraschall (Erstlinie: zystisch vs. solid, Vaskularität).
- MRT (Weichteil-Detail, Ausmaß).
- Röntgen (Verkalkung, Knochenbeteiligung).
- Biopsie (Kernnadel) bei verdächtiger Bildgebung.
Nicht selbst diagnostizieren. Ein Arzt kann in der Regel gutartig von besorgniserregend mit Untersuchung + Ultraschall unterscheiden.
