Hypoglykämie (Blutzucker <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) ist eine häufige, potenziell lebensbedrohliche Komplikation von Typ-1-Diabetes. Das rechtzeitige Erkennen und Behandeln ist unerlässlich.
Symptome (Autonom & Neuroglycopenisch)
- Früh (adrenalingetrieben): Zittern, Schwitzen, Herzklopfen, Angst, Hunger, Kribbeln Lippen/Finger, Blässe.
- Progressiv (Gehirn-Glukosendeprivation): Verwirrtheit, Sprechschwierigkeiten, Ungeschicklichkeit, verschwommenes Sehen, Reizbarkeit, Schläfrigkeit, Schwäche, Kopfschmerz, Übelkeit.
- Schwer: Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Unfähigkeit zu schlucken – erfordert Glukagon oder IV-Dextrose.
Sofortige Behandlung (Regel von 15)
- 15 g schnell wirkende Kohlenhydrate konsumieren: 120 ml Saft/reguläre Limonade, 1 EL Zucker/Honig, 3–4 Glukosetabletten, 1 Tube Glukosegel.
- 15 Minuten warten, BG erneut messen.
- Wenn immer noch <70 mg/dL, 15 g Kohlenhydrate wiederholen.
- Sobald >70 mg/dL, Snack mit Protein+komplexem Kohlenhydrat essen, wenn nächste Mahlzeit >1 Stunde entfernt.
Nicht Schokolade, Kekse oder fettreiche Lebensmittel verwenden – Fett verlangsamt die Glukoseaufnahme.
Präventionsstrategien
- Häufige BG-Kontrolle (CGM ideal mit Alarmen)
- Kohlenhydratzählung & Insulin-zu-Kohlenhydrat-Verhältnisse
- Insulin für Sport, Alkohol, Krankheit anpassen
- Immer schnell wirkende Kohlenhydrate & Glukagon (nasal/injektiv) bei sich tragen
- Familie/Freunde in Glukagon-Anwendung unterweisen
- Muster regelmäßig mit dem Diabetes-Team überprüfen
Hypoglykämie-Unawareness
Verlust der frühen Warnsymptome aufgrund von wiederholten Hypoglykämien. Erfordert Vermeidung strenger glykämischer Ziele, CGM und oft zeitweise Entspannung der HbA1c-Ziele, um die Wahrnehmung wiederherzustellen.
