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Gesunde Blutzielwerte für Erwachsene ab 75: Individualisierte Richtlinien

Glykämische Ziele für ältere Erwachsene sind individualisiert basierend auf Gesundheitsstatus, Begleiterkrankungen, Hypoglykämierisiko und Lebenserwartung (ADA, AGS-Leitlinien).

Allgemeiner Rahmen für 75-Jährige

Messwert	Gesund / Wenige Begleiterkrankungen	Komplex / Mittlerer Gesundheitszustand	Sehr komplex / Schlechter Gesundheitszustand
Nüchtern / Vor Mahlzeit	90–130 mg/dL	90–150 mg/dL	100–180 mg/dL
Postprandial (1–2 Std.)	<180 mg/dL	<200 mg/dL	<250 mg/dL
HbA1c	<7,5%	<8,0%	<8,5%

Wichtige Prinzipien

Hypoglykämie vermeiden: Großes Risiko: Stürze, kognitiver Abfall, kardiale Ereignisse.
Deintensivieren, wenn HbA1c <6,5% mit Insulin/Sulfonylharnstoffen.
Regime vereinfachen; Wirkstoffe mit niedrigem Hypoglykämierisiko bevorzugen (Metformin, DPP-4, GLP-1, SGLT2, Basalinsulin).
Auf kognitive Beeinträchtigung, Stürze, Polymedikation screenen.

Stets mit dem behandelnden Arzt personalisieren. „Normale" Ziele für junge Erwachsene (Nüchtern 70–99) können bei gebrechlichen Älteren gefährlich sein.

Hypoglykämie

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