Das Gehirn hängt fast ausschließlich von Glukose für Energie ab. Anhaltender niedriger Blutzucker (Hypoglykämie) kann irreversibles neurologisches Schäden oder Tod verursachen.
Häufige Ursachen
- Insulin- oder Sulfonylharnstoff-Überdosis.
- Auslassen/Verzögern von Mahlzeiten nach Medikamenteneinnahme.
- Übermäßiger Alkoholkonsum (beeinträchtigt Gluconeogenese).
- Übermäßige Bewegung ohne Kohlenhydratanpassung.
- Bestimmte Medikamente (Chinolone, Betablocker maskieren Symptome).
Symptomverlauf
- Adrenerg (früh): Schwitzen, Zittern, Herzklopfen, Hunger, Angst.
- Neuroglykopenisch (verschlimmernd): Verwirrtheit, Konzentrationsschwierigkeiten, undeutliche Sprache, verschwommenes Sehen, Schläfrigkeit.
- Schwer: Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit, Koma.
Konsequenzen unbehandelter Hypoglykämie
- Koma.
- Permanente Hirnschäden (kognitive Defizite, Bewegungsstörungen).
- Tod.
- Wiederholte Episoden → Hypoglykämie-Unawareness (Verlust von Warnsymptomen).
Sofortige Behandlung (15-15-Regel)
- 15–20 g schnell wirksame Kohlenhydrate zu sich nehmen: 120 ml Saft/Regel-Limonade, 1 EL Zucker/Honig, 3–4 Glukosetabletten, 1 EL Kuchenglasur.
- 15 Minuten warten; Glukose erneut messen.
- Wenn noch <70 mg/dL, wiederholen.
- Wenn >70, einen Snack mit Protein+Kohlenhydrate essen, wenn die nächste Mahlzeit >1 Stunde entfernt ist.
Notfall: Wenn nicht schluckbar oder bewusstlos
- Glukagon-Injektion (1 mg IM/SC) oder Nasenspray (Baqsimi) durch geschulte Person.
- 112 anrufen.
- Nie Nahrung/Flüssigkeit an bewusstlose Person geben.
