Leichtes Fieber (99–100,4 °F / 37,2–38 °C) und Nachtschweiß sind in den ersten 1–2 Wochen nach einer Hysterektomie häufig.
Physiologische Ursachen
- Entzündungsreaktion: Chirurgisches Trauma löst Zytokinfreisetzung (IL-1, IL-6, TNF-α) aus, erhöht den hypothalamischen Sollwert.
- Atelektase: Flache Atmung nach der OP führt zu basaler Lungenatlectase, verursacht leichtes Fieber, das an Tagen 1–2 seinen Höhepunkt erreicht.
- Hormoneller Entzug: Wenn die Eierstöcke entfernt wurden (BSO), verursacht der abrupte Östrogenabfall thermoregulatorische Instabilität, was zu Nachtschweiß und Hitzewallungen führt.
- Immunaktivierung: Heilendes Gewebe und Resorption eines Hämatoms.
Typischer Verlauf
- Fieber: Höhepunkt Tag 1–2, klingt bis Tag 5–7 ab.
- Nachtschweiß: kann 2–6 Wochen bei BSO anhalten; bessert sich bei Hormontherapie, falls indiziert.
Warnsignale – Sofort Ihren Chirurgen kontaktieren
- Fieber >101 °F (38,3 °C) oder >100,4 °F, das länger als 48 Stunden anhält.
- Zunehmende Bauchschmerzen, Blähungen, Wundrötung oder -sekret.
- Vaginalblutungen stärker als eine Periode oder mit üblem Geruch.
- Wadenschmerzen oder Atemnot (mögliche TVT/LE).
- Unfähigkeit zu urinieren.
Selbstpflege
- Flüssigkeitszufuhr, Anreizspirometrie, frühes Aufstehen.
- Paracetamol ± NSAR gemäß Anweisung des Chirurgen.
- Kühles Schlafzimmer, feuchtigkeitsableitende Schlafkleidung, Ventilator bei Nachtschweiß.
- HRT bei BSO und Symptomen besprechen (falls keine Kontraindikation).
