Hypoglykämie bei Diabetes: Symptome, Notfallbehandlung und Prävention

Hypoglykämie (Blutzucker <70 mg/dL / 3,9 mmol/L) ist eine gefährliche akute Komplikation der Diabetesbehandlung (Insulin, Sulfonylharnstoffe). Schnelles Erkennen und Handeln sind entscheidend.

Symptomspektrum

Sofortige Behandlung: Die „15-15-Regel“

1. Bei ansprechbarer Person: Geben Sie 15 g schnell verfügbare Kohlenhydrate:
   • 120 ml (4 oz) regelmäßiger Saft oder nicht-Diät-Limonade.
   • 1 Esslöffel Zucker, Honig oder Maissirup.
   • 3–4 Glukosetabletten oder 15 g Glukosegel.
   • 5–6 harte Bonbons (nicht zuckerfrei).
2. Warten Sie 15 Minuten. Blutzucker nach Möglichkeit erneut messen.
3. Wiederholen, wenn noch <70 mg/dL.
4. Wenn >70 mg/dL: Snack/Mahlzeit mit komplexen Kohlenhydraten + Protein essen (z. B. Erdnussbutter-Cracker, Käsebrot), um ein Wiederauftreten zu verhindern.

Schwere Hypoglykämie (Bewusstlos/unfähig zu schlucken)

• Geben Sie keine Nahrung/Getränke (Aspirationsrisiko).
• Verwenden Sie Glukagon (Injektion oder Nasenpulver), wenn verfügbar und geschult.
• Rufen Sie sofort 112 / den Notruf.

Präventionsstrategien

• Regelmäßige Blutzuckerkontrolle (CGM ideal).
• Medikamentendosisanpassung mit dem Behandlungsteam.
• Konsistente Kohlenhydrataufnahme, abgestimmt auf Medikamente.
• Alkohol nur mit Nahrung; Sport nicht auf nüchternen Magen.
• Immer schnell verfügbare Kohlenhydrate und Glukagon-Set bei sich tragen.
• Medizinische ID tragen.