Beriberi: Schweregrad, Behandlung und Bedeutung der frühen Vitamin-B1-Ersatzgabe

Beriberi wird durch einen Thiamin-(Vitamin-B1)-Mangel verursacht. Zwei Hauptformen:

• Nasser Beriberi: Kardiovaskulär – hochvolumige Herzinsuffizienz, Ödeme, Tachykardie, Lungenödem.
• Trockener Beriberi: Neurologisch – periphere Neuropathie (brennende Füße, Schwäche), Wernicke-Korsakoff-Syndrom (Okuloplegie, Ataxie, Konfabulieren).

Schweregrad

Kann tödlich sein (nasser Beriberi → kardiogener Schock; Wernicke → irreversibler Hirnschaden). Notfall-Thiamin-IV (500 mg TID × 3–5 Tage) ist lebensrettend.

Risikogruppen

• Alkoholgebrauchsstörung (beeinträchtigte Resorption, schlechte Aufnahme).
• Mangelernährung, bariatrische Operation, Hyperemesis gravidarum.
• Diäten, die auf poliertem Reis basieren (niedriger Thiamingehalt).

Prävention

Lebensmittelfortifizierung, Supplementierung in Risikogruppen, frühe Erkennung von Neuropathie/Kardialzeichen.