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H1N1-Diagnose: Methoden, Testzeit & Behandlungsalgoritmus

H1N1 (Schweinegrippe) ist ein Influenzavirus-Subtyp A. Die Diagnose kombiniert klinischen Verdacht mit Laborbestätigung.

Klinische Kriterien

Akute febrile Atemwegserkrankung (Fieber, Husten, Halsschmerzen).
Myalgie, Kopfschmerzen, Müdigkeit.
Epidemiologischer Zusammenhang (Ausbruch, Reisen, Kontakt).

Laboruntersuchungen

Test	Methode	Durchlaufzeit	Sensitivität/Spezifität	Rolle
RIDT (Rapid Influenza Diagnostic Test)	Immunoassay (Antigennachweis)	15–30 Min	50–70% / 90–95%	Point-of-care; bei positivem Befund Regel-in
RT-PCR (Molekular)	Virale RNA-Amplifikation	2–8 Std. (Labor); 1–2 Std. (Schnell-PCR)	95–99% / 99%	Goldstandard; Subtyp-Bestimmung
Viruskultur	Zellkultur	3–10 Tage	100% / 100%	Surveillance, Antiviralresistenz
Serologie	Antikörpertiter (paarweise akut/konvaleszent)	Tage–Wochen	Retrospektiv	Epidemiologie, nicht akute Diagnose

Testalgoritmus

Hoher Verdacht + RIDT positiv → behandeln.
Hoher Verdacht + RIDT negativ → RT-PCR einschicken; empirische Antivirale bei Hochrisiko in Betracht ziehen.
Niedriger Verdacht → nur testen, wenn das Ergebnis das Management ändert (hospitalisiert, immunsupprimiert, schwanger, institutioneller Ausbruch).

Antivirale Behandlung

Oseltamivir, Zanamivir, Peramivir, Baloxavir – innerhalb von 48 Stunden nach Symptombeginn für maximalen Nutzen. Indiziert bei hospitalisierten, hochrisiko- oder fortschreitenden Erkrankungen.

Meldepflicht im öffentlichen Gesundheitswesen

Positive Ergebnisse (insbesondere RT-PCR) werden an CDC/staatliche Gesundheitsbehörden zur Surveillance gemeldet.

Hypoglykämie

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