Häufige Ursachen
1. Trauma / Reibung
- Vigoröser Geschlechtsverkehr, Masturbation, Sport (Radfahren, Reiten), enge Kleidung.
- Schärkräfte trennen Epidermisschichten → Blut füllt Spalt.
2. Hormonelle Einflüsse
- Menstruationszyklus (prämenstruelle vaskuläre Stauung).
- Schwangerschaft (erhöhte Vaskularität).
- Menopause (Atrophie, Fragilität).
3. Dermatologische Erkrankungen
- Sklerodermie lichen (weiß, atrophisch, fissurierend — kann bluten).
- Lichen planus (erosiv).
- Kontaktdermatitis (irritativ/allergisch).
- Bullöse Pemphigoid, Pemphigus vulgaris (selten, mukosär).
4. Infektionen
- HSV (clusterierte Vesikel → ulcerieren → können bluten).
- Candida (Satellitenläsionen, Erythem).
- Bakteriell (Impetigo, Follikulitis).
5. Vaskulär / Hämatologisch
- Angiokeratome (weitere Kapillaren — dunkelrote/schwarze Papeln, können bluten).
- Antikoagulanzien (Warfarin, DOACs), Thrombozytenaggregationshemmer (Aspirin), Thrombozytopenie, von Willebrand.
6. Medikamentenreaktionen
Fester Drogenausschlag, Stevens-Johnson/TEN (selten, schwer).
Hauspflege
- Intakt lassen — das Dach ist biologischer Verband.
- Kühle Kompressen (10–15 Min) bei Schmerz/Schwellung.
- Lockere Baumwollunterwäsche; Reibung vermeiden.
- Topisches Petrolatum oder Barriere-Salbe.
- OTC-Analgetika (Paracetamol/Ibuprofen).
Wann ärztliche Abklärung suchen
- Groß (>1 cm), schmerzhaft, expandierend.
- Anzeichen von Infektion: zunehmende Rötung, Wärme, Eiter, Fieber.
- Rezidiviert oder multiple Blasen.
- Assoziierte systemische Symptome.
- Bei Antikoagulanzien/immunsupprimiert.
- Unsichere Diagnose (HSV, Autoimmun, Malignität ausschließen).
