Fäkale Impaktion – eine Masse verhärteten Stuhls, die im Rektum oder distalen Dickdarm steckt – ist eine häufige Komplikation chronischer Verstopfung. Unangenehm? Ja. Ernst? Meist nicht, wenn rechtzeitig behandelt.
Behandlungsleiter
- Digitale Entimpaktion – Handschuhter, geschmierter Finger zerkleinert und entfernt Stuhl. Erstlinien für distale Impaktion.
- Klistiere – Leitungswasser, Kochsalz oder Mineralöl; weichen und regen Entleerung an.
- Orale/rektale Abführmittel – Osmotisch (PEG, Laktulose), stimulierend (Bisacodyl, Senna) oder Kombination.
- Chirurgischer Eingriff – Selten; vorbehalten für Obstruktion, Perforation oder gescheiterte konservative Behandlung.
Wann Hilfe suchen
- Kein Stuhlgang >3 Tage (oder Abweichung von persönlicher Basislinie)
- Abdominaldehnung, Schmerz, Übelkeit, Erbrechen
- Überlaufinkontinenz (flüssiger Stuhl läuft um die Impaktion herum)
- Rektalblutung oder Tenesmus
Prävention schlägt Behandlung: Ballaststoffe, Flüssigkeit, Aktivität und Behandlung von Medikamenten, die Verstopfung verursachen (Opioide, Anticholinergika, Kalziumkanalblocker).
