Diagnose der Hypoxämie: Prinzipien & Interpretation der Pulsoxymetrie

Pulsoxymetrie schätzt nicht-invasiv die arterielle Sauerstoffsättigung (SpO₂) mittels Spektrophotometrie.

Funktionsweise

• Die Sonde sendet rotes (660 nm) und infrarotes (940 nm) Licht durch Gewebe (Finger, Zehe, Ohrläppchen).
• Oxyhämoglobin (HbO₂) absorbiert mehr Infrarot; desoxyhämoglobin (Hb) absorbiert mehr Rot.
• Das Absorptionsverhältnis wird über eine Kalibrierkurve in SpO₂ umgerechnet.

Interpretationsleitfaden

• Normal: 95–100 %
• Leichte Hypoxämie: 90–94 %
• Moderat: 80–89 %
• Schwer: <80 %

Wichtige Einschränkungen

• Falsch hohe Werte: Kohlenmonoxidvergiftung, Methämoglobinämie, bestimmte Farbstoffe.
• Falsch niedrige Werte: Nagellack, schlechte Perfusion, Bewegungsartefakte, Anämie, venöse Pulsation.
• Misst nicht die Beatmung (PaCO₂) oder den Sauerstoffgehalt (erfordert Hämoglobin).

Bei Diskrepanz zwischen dem klinischen Bild und der SpO₂-Messung mit arterieller Blutgasanalyse (ABG) bestätigen.