Hyperprolaktinämie ist ein abnorm hoher Prolaktinspiegel, ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und die Milchproduktion stimuliert und die Fortpflanzungsfunktion reguliert.
Symptome
Frauen
- Unregelmäßige oder ausbleibende Perioden (Oligomenorrhö/Amenorrhö)
- Unfruchtbarkeit
- Galaktorrhoe (milirchiger Brustwarzenausfluss unabhängig vom Stillen)
- Niedrige Libido, Vaginaltrockenheit
Männer
- Erektile Dysfunktion
- Niedrige Spermienzahl, Unfruchtbarkeit
- Niedrige Libido
- Gynäkomastie (Brustvergrößerung)
Häufige Ursachen
- Medikamente: Antipsychotika (Risperidon, Haloperidol), Antidepressiva (SSRI, trizyklisch), Antiemetika (Metoclopramid), Antihypertensiva (Verapamil, Methyldopa).
- Prolaktinom: Gutartiger Hypophysentumor (Mikroadenom <1 cm, Makroadenom ≥1 cm).
- Hypothyreose: Erhöhtes TRH stimuliert Prolaktin.
- Nieren-/Lebererkrankung, Brustwandtrauma, Stress, Schwangerschaft.
Diagnose & Behandlung
- Serum-Prolaktin (nüchtern, vor der Entnahme Brustwarzenstimulation/Stress vermeiden).
- Bei Erhöhung wiederholen; bei persistenter Erhöhung MRT der Hypophyse auf Prolaktinom.
- Medikamenteninduziert: Auslösendes Medikament absetzen/anpassen (Verordner konsultieren).
- Prolaktinom: Dopamin-Agonisten (Cabergolin bevorzugt, Bromocriptin) schrumpfen den Tumor und normalisieren Prolaktin.
- Resistente Tumore: Operation (transsphenoidale) oder Strahlentherapie.
- Hypothyreose: Schilddrüsenhormonersatz normalisiert Prolaktin.
Endokrinologische Betreuung gewährleistet angemessene Abklärung und Überwachung.
