Hyperglykämie (Blutzucker >180 mg/dL postprandial oder >125 mg/dL nüchtern) signalisiert gestörte Glukoseregulation. Chronische Hyperglykämie treibt die Komplikationen von Diabetes voran.
Normale Referenzbereiche
- Nüchtern: 70–99 mg/dL (3,9–5,5 mmol/L)
- 2-Stunden-Postprandial: <140 mg/dL (<7,8 mmol/L)
- HbA1c: <5,7 % (normal), 5,7–6,4 % (Prädiabetes), ≥6,5 % (Diabetes)
Hauptursachen
- Insulinmangel: Typ 1 Diabetes (absolut), spätes Typ 2 (relativ).
- Insulinresistenz: Typ 2 Diabetes, metabolisches Syndrom, Adipositas, PCOS.
- Medikamente: Glukokortikoide, Antipsychotika (insb. 2. Generation), Thiaziddiuretika, Calcineurin-Inhibitoren.
- Akute Stressoren: Krankheit, Operation, Trauma, psychischer Stress (konterregulatorische Hormone).
- Lebensstil: Übermäßige Kohlenhydrataufnahme, körperliche Inaktivität, vergessene Medikamente.
Symptome
- Polyurie (häufiges Wasserlassen), Polydipsie (übermäßiger Durst)
- Müdigkeit, verschwommenes Sehen (osmotische Linsenschwellung)
- Diabetische Ketoazidose (DKA) — Medizinischer Notfall: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Kussmaul-Atmung (tief, schnell), fruchtiger Atem (Aceton), verändertes Bewusstsein. 112 wählen.
Prävention: Tägliche Säulen
- Medikamenteneinhaltung (Insulin, orale Mittel)
- Ausgewogene Ernährung: ballaststoffreich, niedriger glykämischer Index, Portionskontrolle
- Regelmäßige Bewegung: 150 Min/Woche moderate aerobe + Widerstandstraining
- Gewichtsmanagement
- Glukoseüberwachung (CGM oder Fingerstich) mit Musterüberprüfung
- Stressreduktion, ausreichender Schlaf (7–9 Std)
- Krankentage-Regeln: Überwachung erhöhen, Medikamente gemäß Plan anpassen, hydriert bleiben
