Verstopfung ist kein Symptom der Hypokalzämie. Sie sind separate Entitäten mit unterschiedlichen Pathophysiologien.
Hypokalzämie (Serum Ca²⁺ <8,5 mg/dL oder ionisiert <4,5 mg/dL)
Neuromuskulär
- Parästhesien (perioral, Fingerspitzen)
- Muskelkrämpfe, Tetanie (Trousseau-, Chvostek-Zeichen)
- Krampfanfälle (bei schwerem Verlauf)
Kardial
- QT-Verlängerung → Torsades de pointes
- Hypotonie, Herzinsuffizienz
Ektodermal
- Trockene Haut, raues Haar, Alopezie
- Spröde Nägel, Zahnschmelzhypoplasie
- Grauer Star (chronisch)
Ursachen
Hypoparathyreoidismus, Vitamin-D-Mangel, chronische Nierenerkrankung, Pankreatitis, massive Transfusion, Hungriges-Knochen-Syndrom, Medikamente (Cinacalcet, Bisphosphonate, Denosumab, PPIs).
Verstopfung (Rome-IV-Kriterien)
- Ätiologien: Niedrige Ballaststoff-/Flüssigkeitszufuhr, Inaktivität, Medikamente (Opioide, Anticholinergika, Ca²⁺/Fe-Präparate), IBS-C, Hypothyreose, Diabetes, Morbus Parkinson, Beckenbodendyssynergie, Darmkrebs.
- Symptome: <3 Stuhlgänge/Woche, Pressen, harter Stuhl, unvollständige Entleerung, Blähungen.
Klinische Kernbotschaft
Während beide häufig sind, verursachen sie einander nicht. Ein Patient mit beiden verdient eine Untersuchung auf gemeinsame Ursachen (z. B. Hypothyreose, Nebenwirkungen von Medikamenten, Mangelernährung).
