Rezeptfreie Mittel gegen Verdauungsbeschwerden wirken über unterschiedliche Mechanismen. Das Verständnis der Unterschiede hilft Ihnen, das richtige Mittel für den Zweck zu wählen.
- Antazida (Calciumcarbonat, Magnesiumhydroxid, Aluminiumhydroxid): Neutralisieren vorhandene Magensäure → schnelle, kurzlebige Linderung. Können Verstopfung (Al, Ca) oder Durchfall (Mg) verursachen.
- H2-Rezeptor-Antagonisten (Famotidin, Cimetidin): Blockieren histamin-stimulierte Säuresekretion → Einsetzen 30–60 Min, Dauer 6–12 Stunden.
- Protonenpumpenhemmer (PPIs) (Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol): Hemmen irreversibel H+/K+-ATPase auf Parietalzellen → tiefe, lang anhaltende Säureunterdrückung. Am besten 30 Min vor dem Frühstück einnehmen. Vollständige Wirkung in 2–4 Tagen.
- Alginat-Floß-Bildner (Gaviscon): Erzeugen einen schwimmenden Gel-Schutz über dem Mageninhalt → verhindern Reflux.
- Simethicon: Verschmilzt Gasblasen → lindert Blähungen.
- Verdauungsenzyme (Laktase, Pankreaslipase): Unterstützen spezifische Maldigestion (Laktoseintoleranz, Pankreasinsuffizienz).
Wichtig: Diese behandeln Symptome, nicht die zugrunde liegenden Ursachen (GERD, Geschwür, H. pylori, Gastroparese, Malignität). Anhaltende oder Alarm-Symptome – Gewichtsverlust, Dysphagie, Blutung, Anämie – erfordern ärztliche Abklärung.
