Kurzdarmsyndrom: Symptome, Diagnose und Management

Übersicht

Kurzdarmsyndrom wird klinisch als eine Ansammlung von Symptomen definiert, einschließlich Durchfall, Elektrolytstörungen, Malabsorption, Mangelernährung und Steatorrhö aufgrund einer umfangreichen Verkürzung des Dünndarms. Der erwachsene Dünndarm ist etwa 6 Meter lang. Kurzdarmsyndrom wird zum Risiko, wenn diese Länge aus irgendeinem Grund auf weniger als 2 Meter sinkt. Die folgenden Schritte zeigen, wie Sie die Symptome von Kurzdarmsyndrom identifizieren.

Schritte

1. Erwarten Sie, dass Patienten mit Kurzdarmsyndrom eine Vorgeschichte mehrerer Resektionen des Dünndarms haben. Morbus Crohn macht 50 bis 60 Prozent dieser Fälle in den Vereinigten Staaten aus. Andere häufige Ursachen sind Mesenterialischämie und Enteritis aufgrund von Strahlentherapie.

2. Beobachten Sie bei praktisch allen Fällen von Kurzdarmsyndrom einen großen Flüssigkeitsverlust durch den Stuhl. Die Reduzierung der Länge des Dünndarms beeinträchtigt dessen Fähigkeit, Wasser zurückzuerhalten, und chronischer Durchfall ist ein fast sicherer Befund. Auch Steatorrhö kann vorhanden sein.

3. Fragen Sie den Patienten nach Symptomen, die mit anhaltendem Durchfall assoziiert sind. Diese umfassen am häufigsten Müdigkeit, Lethargie und Gewichtsverlust.

4. Erkennen Sie Anzeichen von Mangelernährung, die durch Durchfall entstehen. Einfache Protein-Kalorie-Mangelernährung kann zu Gewebsschwund, Muskelmasseverlust und Ödemen in den Extremitäten führen. Die Haut kann auch trocken und schuppig sein.

5. Überprüfen Sie auf Vitaminmangel. Die Unfähigkeit des Dünndarms, Nährstoffe aufzunehmen, kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die spezifisch für jeden Mangeltyp sind. Der Verlust eines signifikanten Teils des Jejunum kann auch dazu führen, dass Magensäure die Schleimhaut des verbleibenden Dünndarms verletzt.