Diagnose eines Rektalprolaps: Ursachen, Symptome und Evaluation

Übersicht

Rektalprolaps ist ein Vorfall der Rektalschleimhaut durch den Anus. Er tritt am häufigsten bei Kindern unter 4 Jahren auf, ist aber in Industrieländern aufgrund verbesserter Ernährung und Hygiene selten. Rektalprolaps sollte als Symptom und nicht als Krankheit betrachtet werden. Ihr primäres Ziel nach der Diagnose dieser Erkrankung sollte es sein, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen. So geht es.

Schritte

1. Erheben Sie die Krankengeschichte des Patienten. Die häufigste Ursache für Rektalprolaps ist übermäßiges Pressen aufgrund von Verstopfung. Andere Ursachen umfassen langes Sitzen auf der Toilette oder eine Operation zur Korrektur eines imperforaten Anus.

2. Fragen Sie nach spezifischen Erkrankungen, die mit Rektalprolaps assoziiert sind. Dazu gehören ein angeboren vergrößerter Dickdarm, Zystische Fibrose, Ehlers-Danlos-Syndrom, Morbus Hirschsprung, parasitäre Infektionen, Lungenentzündung, Polypen und Rektaltumore.

3. Führen Sie eine körperliche Untersuchung mit dem Patienten in Hocke durch, um auf ein Rezidiv zu prüfen. Die meisten Rektalprolapse klingen ab, bevor medizinische Behandlung gesucht wird, sodass der Patient in der Regel beschwerdefrei ist.

4. Differenzieren Sie einen Rektalprolaps von einem Prolaps einer Intussuszeption. Ein Rektalprolaps ist pflaumenfarben und erstreckt sich nicht vollständig um den Anus. Eine Intussuszeption präsentiert sich als rote Masse, die es ermöglicht, einen Finger zwischen die Analkammer und den hervortretenden Masse zu schieben.

5. Verwenden Sie Laboruntersuchungen, um nach Ursachen von Rektalprolaps zu suchen. Zystische Fibrose sollte immer zuerst vermutet werden, da 11 bis 23 Prozent dieser Patienten Rektalprolaps haben. Diese Erkrankung ist auch mit Infektionen durch Giardia, Entamoeba histolytica, Escherichia coli 0157:H7, Salmonella, Shigella und Trichuris assoziiert.