Diagnose einer Proktitis: Symptome, Ursachen und Tests

Übersicht

Proktitis ist eine Entzündung der Schleimhaut des Rektums, definiert als die letzten 15 cm des Dickdarms. Sie ist auch mit einer Entzündung der Lamina propria, dem Verlust von Schleimhautzellen, eosinophilen Kryptabszessen und Ödem von Arteriolen assoziiert. Proktitis kann zu einer Ischämie des Rektums fortschreiten und Blutungen, Fistelbildung, Stenosen und Geschwüre verursachen. Die folgenden Schritte zeigen Ihnen, wie Sie eine Proktitis diagnostizieren.

Schritte

1. Erhalten Sie die häufigen Erstsymptome einer Proktitis. Diese können variieren, da Proktitis viele Ursachen hat, aber Symptome umfassen das Vorhandensein von Blut und Schleim im Stuhl, gelegentliches Absetzen von weichem Stuhl und einen starken, unwirksamen Drang, den Darm zu entleeren.

2. Überprüfen Sie auf Symptome, die spezifisch für eine durch Infektion verursachte Proktitis sind. Diese bestehen häufig aus analem Juckreiz, Rektalschmerzen und der darauffolgenden Vermeidung von Stuhlgang. Häufige Ursachen für infektiöse Proktitis sind Chlamydien, Herpes-simplex-Virus (HSV) und Gonorrhö.

3. Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch, um Anzeichen einer Proktitis zu finden, einschließlich einer Rötung der Schleimhaut, Gruppen von Bläschen, die kreisförmige Geschwüre bilden, schmerzlose Chancren und schmerzhafte Lymphknoten im Leistenbereich.

4. Führen Sie allgemeine Laboruntersuchungen durch, um die Schwere der Proktitis zu bestimmen. Ein vollständiges Blutbild sollte durchgeführt werden, um auf Blutverlust zu prüfen, und sequenzielle Sieben-Serum-Tests (SMA 7) können Elektrolytverluste auswerten.

5. Führen Sie spezifische Tests durch, um die Ursache der Proktitis zu bestimmen. Ein erhöhter C-reaktives Proteinwert ist auf eine extensive Pancolitis hinweisend. Rektalabstriche können zur Diagnose von Chlamydien oder Gonorrhö verwendet werden, und Bläschenflüssigkeit kann analysiert werden, um HSV zu diagnostizieren.