Täglich gelangen etwa 9 Liter Flüssigkeit in das GI-Lumen — 2 L aus Zufuhr plus 7 L aus Sekreten (Speichel, Magensaft, Galle, Pankreassaft, Darmsekrete). Etwa 95 % werden resorbiert.
Dünndarm: Die primäre Resorptionsstelle (80–90 %)
- Duodenum/Jejunum: Aktiver Na⁺/Glucose- und Na⁺/Aminosäure-Kotransport treibt osmotischen Wasserfluss an (parazellulär und transzellulär über Aquaporine).
- Ileum: Aktiver Na⁺/Cl⁻-Transport; Gallensäureresorption über ASBT.
- Zotten + Mikrozotten: Schaffen eine enorme Oberfläche (~250 m²) für die Absorption.
Dickdarm: Die Rettungsoperation (10–20 %)
- Aktiver Na⁺-Absorption (ENaC, NHE3) zieht Wasser nach.
- Kurzkettige Fettsäure-(SCFA)-Absorption (Butyrat, Propionat, Acetat) treibt zusätzliche Na⁺/Wasser-Aufnahme an.
- Konzentriert den Luminalinhalt zur Bildung von geformtem Stuhl (~100–200 mL Wasser täglich ausgeschieden).
Regulation
Neural (enterisches Nervensystem), hormonal (Aldosteron, Angiotensin II, VIP) und luminale Faktoren (SCFAs, Gallensäuren) feinjustieren die Absorption. Durchfall tritt auf, wenn Sekretion die Absorption übersteigt — ob sekretorisch, osmotisch, entzündlich oder motilitätsbedingt.
