Was passiert
Nahrung oder Flüssigkeit gelangt in die Luftröhre statt in die Speiseröhre, was Schutzreflexe auslöst und möglicherweise schwerwiegende Komplikationen verursacht.
Unmittelbare Folgen
- Husten/Würgreiz: Versuch, das Material auszuscheiden.
- Kehlkopfspasmus: Schließung der Stimmbänder – kann akute Atemwegsobstruktion verursachen.
- Erstickung (vollständige Obstruktion): Universelles Notzeichen (Halsumklammerung), Unfähigkeit zu sprechen, atmen oder husten – sofort Heimlich-Manöver, Rückenschläge oder Brustkompressionen durchführen.
Verzögerte Komplikationen
- Aspirationspneumonitis (Mendelson-Syndrom): Chemische Schädigung durch sauren Mageninhalt.
- Aspirationspneumonie: Bakterielle Infektion durch oropharyngeale Flora.
- Lungenabszess, Bronchiektasen, Fibrose (bei chronischer/rezidivierender Aspiration).
Hochrisikogruppen
- Dysphagie (Schlaganfall, neurodegenerative Erkrankung, post-Extubation).
- Beeinträchtigtes Bewusstsein (Anfall, Überdosis, Anästhesie).
- GERD, Sondenernährung, ältere Menschen, Säuglinge.
Management
- Akute Erstickung: BLS-Algorithmus befolgen.
- Beobachtete Aspiration, keine Notlage: Aufrecht beobachten, über 24–48 Stunden auf Fieber/Husten/Infiltrate überwachen.
- Symptomatisch: Röntgen Thorax, Antibiotika bei Verdacht auf Pneumonitis/Pneumonie, Bronchoskopie bei großen Partikeln.
- Prävention: Oberkörperhochlagerung, Konsistenzanpassung, Schlucktherapie, Medikamentenüberprüfung.
