Die Speiseröhre (oder Ösophagus) ist eine muskulöse Röhre von etwa 25 cm (10 Zoll) Länge, die den Rachen (Pharynx) mit dem Magen verbindet. Sie dient als Leitbahn für Nahrung und Flüssigkeit vom Mund zum Magen.
Wichtiger physiologischer Prozess: Peristaltik
Das Schlucken löst Peristaltik aus – eine koordinierte Welle unwillkürlicher Muskelkontraktionen, die den Bolus nach unten befördert. Der obere Ösophagussphinkter (UES) öffnet sich zum Einlass; der untere Ösophagussphinkter (LES) öffnet sich zum Einlass in den Magen und schließt sich dann, um Reflux zu verhindern.
Schichten der Speiseröhrenwand
- Mukosa: Nicht-verhornter vielschichtiger Plattenepithel (schützt vor Abrieb).
- Submukosa: Bindegewebe mit schleimsezernierenden Drüsen (Schmierung).
- Muscularis propria: Oberes Drittel = Skelettmuskulatur (willkürlich); mittleres Drittel = gemischt; unteres Drittel = glatte Muskulatur (unwillkürlich).
- Adventitia: Äußeres faseriges Bindegewebe (keine Serosa).
Häufige Erkrankungen
- GERD (Refluxkrankheit): LES-Dysfunktion verursacht Säurereflux, Sodbrennen, Ösophagitis.
- Eosinophile Ösophagitis: Allergische entzündliche Erkrankung.
- Achalasie: LES entspannt sich nicht; gestörte Peristaltik.
- Ösophagusstenose/Varizen: Verengung oder erweiterte Venen (oft durch Zirrhose).
- Ösophaguskarzinom: Adenokarzinom (distal, assoziiert mit Barrett) oder Plattenepithelkarzinom (proximal).
Diagnostische Werkzeuge
Endoskopie (ÖGD), Schluckröntgen, Ösophagusmanometrie, 24-Stunden-pH-Metrie.
