Rolle des Speichels in der Verdauung: Enzyme, Schmierung und orale Verteidigung

Speichel: Der unbesungene Held der Verdauung

Hergestellt von großen (Parotis, Submandibularis, Sublingualis) und kleinen Speicheldrüsen, leitet Speichel (0,5–1,5 L/Tag) die Verdauung ein und schützt orale Gewebe.

Hauptfunktionen

1. Kohlenhydratverdauung: Speichelamylase (Ptyalin) hydrolysiert α-1,4-glykosidische Bindungen in Stärke → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine. Setzt sich im Dünndarm durch pankreatische Amylase fort
2. Schmierung & Bolusbildung: Mucine (Glykoproteine) überziehen die Nahrung, ermöglichen Kauen, Schlucken und Speiseröhrenpassage
3. Lipidverdauung: Linguale Lipase (bei Säuglingen aktiver) beginnt Triglycerid-Hydrolyse
4. Antimikrobielle Abwehr: Lysozym, Laktoferrin, sekretorisches IgA, Defensine, Histatine hemmen Bakterien, Pilze, Viren
5. Geschmacksvermittlung: Löst Geschmacksstoffe; transportiert zu Geschmacksknospen
6. pH-Pufferung & Zahnschutz: Bikarbonat, Phosphat und Proteine neutralisieren Säuren; Kalzium/Phosphat fördern Remineralisation
7. Reinigung: Mechanische Entfernung von Ablagerungen

Klinische Relevanz

• Xerostomie (Mundtrockenheit) → Karies, Candidiasis, Dysphagie, Geschmacksverlust
• Sjögren-Syndrom, Strahlung, Medikamente (Anticholinergika) reduzieren den Fluss
• Management: Flüssigkeitszufuhr, Sialagogika (Pilocarpin, Cevimelin), Speichelersatz