Die Nahrungsaufnahme – der Eintritt von Nahrung in den Verdauungstrakt – löst eine koordinierte Abfolge mechanischer und chemischer Prozesse aus, die ein Sandwich in resorbierbare Nährstoffe verwandeln. Hier ist die Reise vom ersten Bissen bis zur Magenentleerung.
1. Mastikation (Kauen)
- Zähne: Schneidezähne schneiden, Eckzähne reißen, Prämolaren/Mahlzähne mahlen → reduzieren Partikelgröße
- Erhöht die Oberfläche für enzymatische Wirkung
- Stimuliert Speichelsekretion über Trigeminus-/Facialis-Nerv-Reflexe
2. Speichelsekretion & chemische Verdauung
- Speichelamylase (Ptyalin): Leitet Stärkehydrolyse ein → Maltose, Maltotriose, α-Limit-Dextrine. Optimaler pH 6,7–7,0.
- Linguallipase: Beginnt Triglyceridverdauung (kritisch bei Säuglingen).
- Schleim (Mucine): Schmiert, bildet Bolus, schützt Schleimhaut.
- Lysozym, IgA: Antimikrobielle Abwehr.
3. Bolusbildung & Schlucken
- Zunge manipuliert Nahrung zu kohäsivem Bolus
- Orale Phase (willkürlich): Zunge treibt Bolus nach hinten
- Pharyngeale Phase (unwillkürlich): Weiches Gaumensegel hebt sich, Epiglottis schließt, Stimmbänder adductieren, Zungenbein hebt → Bolus gelangt in Speiseröhre. Atmung pausiert.
4. Speiseröhrentransport
- Primäre Peristaltik: Schlucken ausgelöste Welle (~3–5 cm/s) treibt Bolus zum Magen
- Sekundäre Peristaltik: Lokale Distensionsinduzierte Wellen räumen Reste ab
- Unterer Ösophagussphinkter (LES): Entspannt sich via VIP/NO von hemmenden Neuronen; Basaltonus verhindert Reflux
5. Magenaufnahme & erste Verdauung
- Rezeptive Entspannung: Proximaler Magen nimmt Volumen auf, ohne Druckanstieg (vagusvermittelt)
- Magenabsonderung (kephalische + Magenphase):
- Parietalzellen: HCl (pH 1,5–3,5), Intrinsischer Faktor
- Chief-Zellen: Pepsinogen → Pepsin (aktiv bei niedrigem pH)
- G-Zellen: Gastrin (stimuliert durch Peptide, Distension, Vagus)
- Schleim/Bikarbonat: Oberflächenschutz
- Mischwellen: Antrale Kontraktionen (3/Min) vermengen Bolus mit Magensaft → Chymus (halbflüssig)
- Magenentleerung: Reguliert durch duodensales Feedback (Fett, Säure, Hypertonizität → CCK, Sekretin, GIP → verlangsamte Entleerung). Flüssigkeiten schneller als Feststoffe.
Klinische Korrelate
- Achalasie: LES entspannt sich nicht → Dysphagie
- Gastroparese: Verzögerte Entleerung (Diabetes, postviral)
- GERD: Inkompetenter LES → Reflux
- Dumpingsyndrom: Schnelle Entleerung post-Gastrektomie
Die Nahrungsaufnahme bereitet die Bühne für den Dünndarm, wo die meiste Verdauung und Absorption stattfindet. Mund und Magen sind die Vorbereitungsküche; der Dünndarm ist der Hauptspeisesaal.
