Reaktive Depression verstehen und behandeln: Ein Leitfaden

Eine reaktive Depression wird auch als Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung bezeichnet. In der Psychiatrie ist die Diagnose einer Anpassungsstörung in der Regel die letzte Option. Liegt eine andere diagnostische Kategorie vor, wird diese bevorzugt. Der Begriff „reaktive Depression“ beschreibt eine leichte bis mittelschwere Depression, die direkt auf ein stressvolles Ereignis zurückgeht.

Kognitive Verhaltenstherapie

Grundlage der kognitiven Verhaltenstherapie ist die Annahme, dass nicht ein Gegenstand oder Ereignis an sich stressig ist, sondern die Wahrnehmung des Patienten. Nach den Theorien der kognitiven Therapie verursachen Verzerrungen im Denken psychische Belastung. Depressive Menschen neigen dazu, Reize – ob positiv, negativ oder neutral – als negativ zu bewerten. Beispielsweise bedauert ein depressiver Mitarbeiter bei einer ausreichenden Arbeitsbeurteilung, dass diese nicht herausragend war, und fürchtet um seinen Arbeitsplatz. Ziel der Therapie ist es, verzerrte Denkmuster zu entwirren, damit der Patient Reize positiver wahrnehmen kann.

Interpersonelle Therapie

Die reaktive Depression gilt als kurzfristige Störung, die bei Behandlung meist innerhalb von sechs Monaten oder weniger verschwindet. Daher wird die interpersonelle Therapie häufig verschrieben. Sie ist eine kurzfristige Therapieform, die sich auf ein oder zwei zentrale Beziehungsprobleme konzentriert. Wird die reaktive Depression etwa durch Scheidung, familiäre Streitigkeiten, den Verrat eines geliebten Menschen oder andere zwischenmenschliche Konflikte ausgelöst, richtet sich die Therapie auf dieses spezifische Problem aus. Die Beratung fokussiert auf das Verständnis des Problems und die Akzeptanz der Situation, wie sie ist.

Reaktive Depressionen sind die Folge spezifischer Stressoren, wie beruflicher Stress, das Ende von Beziehungen, der Tod eines geliebten Menschen oder andere belastende Ereignisse. Da der auslösende Faktor zum Zeitpunkt der Diagnose offensichtlich ist, beinhaltet die Behandlung oft eine gewisse Bewältigung des Stressoren.

Medikation

Antidepressiva werden selten zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Depressionen wie der reaktiven Depression verschrieben. Das Risiko einer Abhängigkeit steht meist nicht im Verhältnis zu den milden Symptomen. Es gibt Ausnahmen, und gelegentlich werden serotonerge Medikamente wie Prozac oder Zoloft verschrieben. Die medikamentöse Behandlung birgt Risiken, die andere Therapien nicht haben. Mögliche Nebenwirkungen umfassen Übelkeit, Schwindel, Müdigkeit und sexuelle Nebenwirkungen.