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Cholezystographie-Typen: Von veralteter oraler Kontrastmittel bis zum Goldstandard MRCP

Cholezystographie visualisiert die Gallenblase und die Gallenwege mittels Kontrastmitteln. Moderne Praxis bevorzugt Ultraschall/MRCP, aber historische und ausgewählte Anwendungen bestehen fort.

Typen im Vergleich

TypKontrastwegMechanismusAktuelle Nutzung
Oral (OCG)Oral (jodiert, z. B. Iopansäure)Absorbiert → Leber → Galle → GBGB-Funktion, radioluzente Steine. Veraltet.
IV (IVCG)IV (Meglumin Ioglycamat)Leberausscheidung → Galle → GBNicht visualisierte GB bei OCG; schneller. Veraltet.
PTCPerkutan transhepatischNadel → Gallenwege → KontrastObstruktiver Ikterus; Drainage/Stenting-Zugang.
ERCPEndoskopisch (Duodenalpapille)Kanülierung CBD/PD → KontrastTherapeutisch: Steinentfernung, Stent, Sphinkterotomie.
MRCPKeines (MRT)Schwere T2-Gewichtung → Flüssigkeit hellGoldstandard diagnostisch für Gallen-/Pankreasgänge.

Aktuelle Rolle

  • MRCP = erstlinie nichtinvasiv.
  • ERCP = therapeutisch.
  • PTC = proximale Obstruktion/fehlgeschlagene ERCP.
  • OCG/IVCG = historisch.
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