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Elektronische Widerstandsthermometer (ERTs) in Notaufnahmen: Prinzipien und Vorteile

Elektronische Widerstandsthermometer (ERTs) – allgemein als digitale Thermometer bekannt – nutzen Thermistor- oder Widerstandstemperaturfühler (RTD) Technologie, um schnelle, genaue Kerntemperaturmessungen zu liefern. Sie sind in Notaufnahmen (EDs) für Triage und Monitoring Standard.

Funktionsprinzip

Thermistor (NTC): Halbleiter, dessen Widerstand vorhersagbar mit der Temperatur abnimmt; Mikroprozessor wandelt Widerstand in digitale Anzeige um
RTD (Platin Pt100/Pt1000): Linearer Widerstand-Temperatur-Zusammenhang; höhere Genauigkeit, verwendet in Intensivpflege-Sonden

Messstellen und typische Bereiche

Stelle	Normalbereich	Reaktionszeit	Klinische Hinweise
Oral (sublingual)	36,1–37,5 °C (97–99,5 °F)	10–20 Sek	Erfordert Kooperation; vermeiden nach heißer/kalter Aufnahme
Rektal	36,6–38,0 °C (97,9–100,4 °F)	10–15 Sek	Goldstandard für Kerntemperatur; bei Säuglingen, Bewusstlosen
Axillar	35,5–37,0 °C (95,9–98,6 °F)	20–40 Sek	Niedrigere Sensitivität; 0,5–1 °C Schätzung addieren
Tympanisch (IR)	36,4–37,8 °C (97,5–100 °F)	1–2 Sek	Kein ERT; Infrarot; beeinflusst durch Cerumen, Technik
Temporalarterie (IR)	36,4–37,8 °C	2–3 Sek	Berührungslos; scannt Stirn
Ösophageal / Blase (Sonde)	Kern	Kontinuierlich	Intensivpflege, OP; RTD-Sonden

Vorteile in der ED

Geschwindigkeit: 10–30 Sekunden vs. 3–5 Minuten für Quecksilberglas-Thermometer
Sicherheit: Kein Quecksilber (Neurotoxin, Umweltgefahr); splitterfest
Genauigkeit: ±0,1 °C (±0,2 °F) gemäß ASTM E1112 / ISO 80601-2-56
Digitale Anzeige: Eliminiert Parallaxfehler; große Ablesung
Speicher/Konnektivität: Speichert letzte Messwerte; Schnittstelle zu EMR/Vitalzeichenmonitoren
Infektionskontrolle: Einweg-Sondenabdeckungen; wasserdicht zur Desinfektion
Vielseitigkeit: Ein Gerät für oral, rektal, axillar (farbcodierte Sonden)

Einschränkungen und Qualitätssicherung

Batterieabhängigkeit; Low-Battery-Anzeige unerlässlich
Kalibrierung: Jährliche Überprüfung gemäß Hersteller/JCAHO; Eisbad (0 °C) oder kalibrierte Referenz
Technikabhängig: Sondenplatzierung, Verweilzeit, Umgebungsextreme
Nicht für kontinuierliches Monitoring (dedizierte Sonden verwenden)

Klinische Entscheidungsfindung

Fieber (≥38,0 °C / 100,4 °F) → Sepsis-Abklärung, Kulturen, Antibiotika
Hypothermie (≤35,0 °C / 95 °F) → Aktive Rewärmung, Abklärung auf Sepsis, Endokrinologie, Exposition
Hyperthermie (>40 °C / 104 °F) → Hitzschlag, maligne Hyperthermie, neuroleptisches malignes Syndrom
Trend > einzelner Wert; korrelieren mit Herzfrequenz, Bewusstsein, Hämodynamik

ERTs sind unverzichtbare ED-Werkzeuge – ordnungsgemäße Wartung und Technik gewährleisten zuverlässige Vitalzeichen für zeitkritische Entscheidungen.

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